代谢综合征与前列腺癌的相关性研究

2018-07-04张中攀拜合提亚阿扎提李晓东李浩民王玉杰

现代泌尿外科杂志 2018年6期

张中攀，拜合提亚·阿扎提，李晓东，李浩民，王玉杰

(新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830054)

前列腺癌(prostate cancer，PCA)是老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，在欧美国家，PCA的死亡率居男性癌症死亡的第2位，仅次于肺癌[1],近些年来，越来越多的研究表明生活方式(如运动、饮食等)在PCA的发病机制中起着重要作用，提示PCA的发生、发展可能与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)有关[2]。既往大量文献旨在研究MS与PCA发病风险之间的关系，本研究主要探讨MS及各组分与PCA恶性程度之间的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料分析我院2010 年1月至2016 年9月收治的360例经病理结果证实的360例PCA患者，其中153例为PCA并存MS患者平均年龄(72.16±7.12)岁，为观察组；207例单纯PCA患者平均年龄(71.61±8.26)岁，为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料。

1.2代谢综合征的诊断推荐MS组分的诊断采用改良的2005年国际糖尿病联盟标准，符合以下5项条件中3项者诊断为MS[3-4]。①肥胖症：腰围>90 cm(男性)，>80 cm(女性)，和(或)体质指数(the body mass index，BMI)>25 kg/m2；②甘油三酯(triglyceride，TG)增高：血清TG≥1.7 mmol/L，或已诊断为高TG血症；③高密度脂蛋白(high-density lipoprotein，HDL-C)降低：HDL-C<1.03 mmol/L(男性)，<1.29 mmol/L(女性)；④血压增高：动脉血压≥130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或已诊断为高血压病；⑤空腹血浆葡萄糖(fasting blood glucose，FBG)增高：FBG≥5.6 mmol/L或已诊断为2型糖尿病。排除标准:长期服用影响血脂、血压及相关代谢等的药物者(已明确高血压、高血脂者除外);同时患有其他恶性肿瘤者;有前列腺癌家族史者;合并严重的多器官功能不全者。

1.3研究方法PCA观察指标及临床生化代谢指标的测定：用校正的身高测量仪测量身高(除去鞋子)，采用校正后的秤测量体重(除去外套等厚重物品)，BMI 计算分式：BMI=体重(kg)/身高(m2)。采用校正的水银柱式血压计按照间接测量法规范测量血压。前列腺体积(prostate volume，PV)均有经腹部泌尿系超声检查测得，PV=0.52×前后径×左右径×上下径(ML)。利用全自动生化分析仪，采用酶法测定FBG、TG、总胆固醇水平，采用化学沉淀法测定 HDL-C水平。