曹月鹏，周 军，李伟健，郭宏骞，燕 翔

(1.南京大学医学院,江苏南京 210046；2.南京大学附属鼓楼医院泌尿外科，江苏南京 210008)

膀胱副神经节瘤(又名嗜铬细胞瘤)，是临床上罕见的一种肿瘤，其起源于与膀胱壁相关交感神经系统的嗜铬组织。肿瘤可分为无功能性或功能性，主要取决于是否分泌儿茶酚胺。功能性肿瘤病人，通常表现为阵发性高血压、心悸和排尿晕厥，头痛。这些症状主要在膀胱受到过度膨胀、排尿、排便、性交、射精等情况下发生。但是，有研究表明，约17%激素分泌异常的膀胱副神经节瘤患者，可无临床症状[1]。同时，大约60%的患者可出现无痛性血尿，这与膀胱尿路上皮癌往往难以区分[2]。本文报道8例膀胱副神经节瘤患者一般临床资料，结合我院治疗经验及复习文献，希望能对提高该病认识有所帮助。

1 资料与方法

1.1临床资料回顾性分析2011年10月至2017年4月，于南京大学医学院附属鼓楼医院住院，经过病理证实的8例膀胱副神经节瘤患者的临床资料(表1)。患者发病年龄范围为49～63岁，中位发病年龄54.50岁，平均发病年龄(55.25±6.32)岁；其中男性2例，女性6例。首发症状1例表现为心悸，1例表现为尿频，1例表现为尿失禁；5例无明显症状，为体检发现。3例有症状患者中，2例具有高血压，尤其是临床表现为心悸的患者，排尿后血压可达170/110 mmHg，其余5例无症状患者有1例为高血压。除1例为广泛高密度结节，其余7例患者泌尿系B超及CT尿路造影(computed tomography urography，CTU)提示：均为膀胱单发肿瘤，大小为直径0.7～2.7 cm。以心悸为发病表现患者，24 h尿儿茶酚胺、卧立位醛固酮试验未见明显异常。……