刘彬彬 王珏 陈振华 余艳艳 刘丰平 谭云洪

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的人类获得性免疫缺陷综合征(简称“艾滋病”)一直是全球重要的公共卫生问题，同时结核病作为我国重大传染病之一，严重危害人体健康。而HIV感染和艾滋病的流行又是结核病疫情上升的主要原因之一，并且两者相互影响，互为因果，促进相互的病变进展[1-2]。因此，本研究通过对2013—2017年湖南省胸科医院就诊的结核病患者进行HIV感染的筛查，并采用成组设计的病例对照方法，探索结核病并发HIV感染这一群体的相关危险因素及其临床特征，从而为结核病并发HIV感染这一特殊群体患者的防治方案提供可靠的参考依据。

对象和方法

一、研究对象基本情况

1. 研究对象：以湖南省胸科医院为研究现场，以2013—2017年就诊的确诊为结核病的患者为研究对象。

2. 诊断依据：结核病的诊断由临床医生依据《临床诊疗指南：结核病分册》[1]的标准进行综合判定，即通过临床表现、体征、影像学检查、病理学检查、涂片抗酸染色、痰培养和诊断性抗结核药物治疗有效进行诊断。

3. 患者分组：对2013—2017年湖南省胸科医院确诊为结核病的患者进行HIV感染的筛查，HIV初筛为阳性的患者共168例，经HIV确证试验后，结果为不确定的共7例，阴性共4例，最终纳入结核病并发HIV感染的患者157例，作为观察组；同时，从2013—2017年湖南省胸科医院收治的未感染HIV的结核病患者中，采用分层随机抽样方法，即按就诊年份分层，根据每年结核病患者(未感染HIV)的例数占总例数的比例，按照总样本量为200例计算出每年需要抽取的样本例数，再按照随机原则于每年的确诊结核病患者(未感染HIV)中抽取相应例数的样本，共抽取200例结核病患者，作为对照组。……