严彩霞,张丙宏

(武汉大学人民医院 新生儿科，湖北 武汉 430060)

早产儿脑损伤是影响新生儿神经功能发育的主要原因之一。新生儿脑损伤生物标记物可能使临床医生能够对早产儿进行脑损伤筛查，监测疾病的进展情况，并评估神经保护策略在临床试验中的有效性。近年来研究发现血清褪黑素(melatonin)与神经系统疾病及严重性相关，脑损伤后，受损脑细胞中产生的褪黑素可能进入血液循环[1-2]，但在早产儿脑损伤的报道甚少。本研究通过检测血清褪黑素水平，探讨其在早产儿脑损伤中的早期诊断价值，为早产儿脑损伤的早期干预及预后提供有利的生物学依据。

1 资料与方法

1.1 资 料

收集2016年1月至2017年7月NICU住院的胎龄在 27～34周，体重在1～2 kg，适于胎龄早产儿64例为研究对像。男性 37 例，女性27 例，平均出生体重 (15586±238)g，平均胎龄 (2.03±2.04)周。根据早产儿脑损伤诊断标准[3]，34例早产儿无脑损伤(对照组)，24例轻度脑损伤(轻度脑损伤组)，6例重度脑损伤(重度脑损伤组)。三组一般情况比较见表1。

表1 对照组与脑损伤组一般情况比较Tab 1 Comparison of general information between control group and brain injury group (x±s)

1)与对照组比较，P<0.05;2)与轻度脑损伤组比较，P<0.05

排除遗传代谢性紊乱所致脑损害、严重先天性畸形、胆红素脑病、低血糖脑病、中枢神经系统感染等特定中枢神经系统疾病；单纯脑室稍扩大的早产儿。所有被检测对象均遵循知情同意且符合医学伦理要求。

1.2 褪黑素检测

所有入选的早产儿均在生后30 min内转入NICU，分别于生后第4天同时留静脉血3 mL，以3000 r/min速度离心10 min，取血清于-80 ℃低温保存待测，采用褪黑素ELISA试剂盒进行检测。……