张莲英

(山东省邹城市兖矿集团公司总医院,邹城,273500)

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生概率比较大,对患儿有一定的不良影响,指的是呼吸暂停或者低通气为特征睡眠疾病,在睡眠中发生呼吸道气体交换受阻的现象,可能存在异常现象,针对实际情况需要及时采取合适的方式进行治疗,避免病症恶化。外科手术治疗优势明显,但是在治疗过程中要采取有效的护理措施,避免恶化。整体护理措施以患者为中心,在整个护理指导中体现患者主体地位,为了分析小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征采取整体护理的效果,选择100例小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征作为研究对象,结合护理方式的差异分为甲组和乙组,分别采用的是常规性护理和整体护理措施,护理后对效果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月至2017年8月兖矿集团公司总医院收治的小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿100例作为研究对象,结合护理方式的差异分为甲组和乙组,每组50例患儿,甲组中男女比例为2∶3,年龄2～8岁,平均年龄(5.6±0.2)岁。乙组中男女比例为3∶1,年龄3～8岁,平均年龄(4.5±0.1)岁,2组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 在本次研究中甲组采用的是常规性护理方式,按照护理要求进行。乙组则采用的是整体性护理措施。1)心理护理:由于患儿自身可能受到其他因素的影响,存在焦躁和烦闷等情绪,在整个护理阶段需要进行心理护理和沟通,积极对患儿进行安慰和鼓励,尽量消除患儿的顾虑。术前可能存在不同程度的恐惧感,后续护理指导中要对病症进行分析,对不配合的患儿有耐心,及时发现优点,提升信任感。2)生活化护理:对于小儿患者而言,生活化的护理指导是重点和关键,在整个护理指导中要明确注意注意事项,按照实际护理要求实施。术后告知患儿少说话,尽量少咳嗽,术后第1天鼓励患儿多讲话,避免粘连的现象,影响口腔运动功能。术后要给予流质食物,保证自身营养。3)并发症护理:并发症护理指导也是重点,在整个护理阶段需要告知患儿并发症的类型,如果存在多量鲜血的现象,则要求医生做好止血准备。叮嘱患儿口腔存在分泌物后,轻轻吐出,不能下咽。

1.3 疗效判定标准 显效:患儿术后能安然入睡,不存在呼吸暂停的现象。有效:能入睡,鼾声减少。无效:整体效果不明显,存在呼吸暂停的现象。总有效率指的是显效人数比例+有效人数比例。

2 结果

2.1 2组患儿总有效率分析 对2组患儿的总有效率进行分析,乙组和甲组的有效人数分别为是47例和36例,总有效率分别是94%和72%,乙组优势明显。见表1。

表1 2组患儿总有效率分析

2.2 2组患儿的不良反应率分析 对2组患儿的不良反应率分析,不良反应率分别是8%和20%,乙组的不良反应率低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿的不良反应率分析

2.3 对家属满意率分析 乙组和甲组家属对护理方式满意的例数分别是35例和45例,满意率分别是70%和90%,乙组效果明显。

3 讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的不良反应比较多,对患儿自身有一定的不良影响,基于特殊性可知,在后续护理阶段要从实际情况入手,做好整体性护理指导工作,避免病情恶化[1]。整体性护理指导的优势突出,在护理阶段以患儿为中心,提供有效的护理帮助。连续性护理阶段能保证整体优势。操作过程中按照实际流程和要求进行,能起到防患未燃的作用[2]。

在整个护理中,要明确注意事项,护理人员要做好后续管控工作,按照要求实施。术前有效的指导也是关键,要及时和家属进行互动和交流,掌握患儿的心理变化,通过适当的语言安慰和鼓励后,疏导患儿的不良情绪,让患儿保持耐心,积极接受治疗[3]。术后有效的护理指导也是关键,要让患儿保持平卧位姿势,将头偏向一侧,麻醉完全清醒后,进行适当的检测和护理,减少不良反应,让患儿尽快恢复。有效的护理指导能达到理想的优势,需要对家属进行适当的指导和教育,使其陪伴在身边,避免出现异常反应,导致病症恶化。本次研究中乙组和甲组出现出血、感染和窒息的患儿分别是4例和10例,要掌握出血护理要点,及时处理,降低发生概率[4-5]。

对2组患儿的总有效率进行分析,乙组和甲组的总有效率分别是94%和72%。对2组患儿的不良反应率分析,乙组和甲组不良反应率分别是8%和20%,乙组的不良反应率低于甲组。乙组和甲组家属对护理方式满意,满意率分别是70%和90%,乙组的整体效果突出。说明对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿采用整体性护理措施,效果明显[6-8]。

综上所述,整体性护理方式在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中有重要的作用,能让患儿尽快恢复。

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