黄文静 ，邱珊娇 ，龚卫红 ，黄泽君 ，王家骥 ，杨辉

多种慢性病共存（chronic multimorbidity）是指某患者同时存在两种或两种以上慢性病的情况［1-2］。国际上对多病共存研究主要出于两类目的，一是病因推断，二是危险预测，本研究属于第二类。老年人多种慢性病共存的现象是普遍存在的，反映出随年龄老化身体各系统和器官同时存在的退化和疾病现象。当前主流的医疗临床系统是为单一疾病或器官而设计和提供服务的［3］，某个临床专科无法掌握和管理“复杂患者”的多病共存问题，其中最大的挑战是对多重用药的管理［4］。全科医学在发现和管理老年人多病共存上，有其他临床专科不可替代的优势。目前国内对老年人多病共存的研究不多，本研究旨在对深圳市罗湖区黄贝岭村老年人进行调查，从而为深圳市老龄化社区的医疗资源配置、完善基层医疗的老年人管理模式提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取在2016年5月—2017年7月到黄贝岭社区健康服务中心体检/全科医生上门巡诊的老年人共100例为调查对象。纳入标准：（1）黄贝岭村常住居民（居住时间≥6个月）；（2）有当地户籍；（3）年龄≥60岁；（4）自愿参加调查，并签署知情同意书。排除标准：（1）严重认知障碍者；（2）严重记忆障碍者。

1.2 调查方法 由黄贝岭社区健康服务中心的3名全科医生和3名护士及该社区的2名社工进行资料收集。记录老年人的性别、年龄等基本情况，采用综合健康评估（Comprehensive Health Assessment，CHA）量表评价老年人的慢性病患病种数［5］，采用累计疾病计分量表（Cumulative Illness Rating Scale，CIRS）评价老年人多种慢性病共存的发生情况和严重程度［6-8］。……