娄五斌，张卫星，员丽，张冰

呼吸窘迫综合征（RDS）是早产儿常见病之一，多数需要呼吸支持，由于有创通气会带来严重并发症，无创通气技术在RDS初始治疗中逐渐受到重视和应用。无创呼吸支持可降低气管插管率、支气管肺发育不良（BPD）发生率，减少总用氧时间［1-3］。目前主要的无创通气模式有经鼻持续气道正压通气（NCPAP）、经鼻间歇指令通气（NSIMV）、双水平正压通气（DuoPAP）。近年来，一种相对较新的无创通气模式——经鼻无创高频振荡通气（NHFOV）逐渐应用于临床，该模式通过经鼻通气管、面罩或鼻咽管将振荡压力波作用于肺部而发挥呼吸支持作用［4］。目前国内外对NHFOV和DuoPAP应用的比较研究较少，本研究对NHFOV与DuoPAP对早产儿RDS治疗支持的效果进行比较，以寻找一种更为安全有效的无创通气模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2016年6月—2017年5月新乡市中心医院新生儿重症监护病房收治的65例早产儿为研究对象。纳入标准：（1）胎龄28～35周；（2）采用气管插管-应用猪肺磷脂注射液-拔出气管插管（INSURE）技术；（3）需要呼吸支持的RDS早产儿，RDS诊断标准［5］为：①临床上有呼吸急促、呻吟、吸气性三凹征等呼吸困难表现；②胸部X线片提示RDS，I、Ⅱ级视为轻度，Ⅲ、Ⅳ级视为重度。排除标准：（1）严重感染、贫血、颅内出血、肺出血造成的呼吸困难；（2）先天畸形需机械通气者；（3）心力衰竭需机械通气者。采用随机数字表，将早产儿随机分为NHFOV组33例，DuoPAP组32例。本研究获得新乡市中心医院医学伦理委员会批准，所有患儿家长均已签署知情同意书。

1.2 研究方法 患儿入组后立即给予……