光明

人到老年，各个器官逐渐老化，功能减退，尤其是食管下端括约肌的肌力减弱，食管的蠕动变慢，导致了当胃内压力升高时，胃内容物返流入食管。食管黏膜被胃酸、胃蛋白酶损伤，就会发生返流性食管炎。

返流性食管炎的症状主要表现为餐后1个小时左右出现烧心感和反胃。烧心感又常常被老年人描述为胸骨后的烧灼痛，常伴有返酸味或苦味的液体。有的老年人则自述进食后不久出现反胃，呕吐出少量所进食物，也有烧心感不明显而表现为进食固体食物如米饭、肉类、水果、面包等后出现心窝部疼痛或堵塞感。老年人因返流性食管炎出现的胸骨后烧灼痛与冠心病的心绞痛是有区别的。冠心病的心绞痛也是一种胸骨后的疼痛，它往往与进食的关系不大，而常發生于劳累之后，并有一种濒死感或胸部紧迫感。心绞痛发作时患者感到胸闷气急，不敢活动，常常是停止活动后症状减轻。其发作性疼痛时间一般不超过10分钟。但是返流性食管炎的胸骨后灼痛常发生在进食后，时间持续十几分钟或更长，并与体位有一定关系，如平卧或向前弯腰时疼痛加重，而站立位，坐位或服抗酸药后疼痛可缓解，且常伴有反胃现象。通过食管镜检查即可确诊。

防治返流性食管炎的方法较多：一是睡眠时将床头抬高15厘米～20厘米，可减轻返流，改善症状。英国学者曾进行对照研究，发现抬高床头10°，可明显减轻返流性食管炎患者的疼痛症状，效果为服安慰剂的3～5倍。……