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老人小腿肿胀 按摩热敷要谨慎

2018-06-30高兰花

乐活老年 2018年5期
关键词:肺栓塞小腿下肢

文/高兰花

年近古稀的孙先生,是个麻将迷,没事就喜欢约老朋友搓几把。在熬夜连打了两场麻将后,他起身时便感到左腿肿胀,还有点麻木。卷起裤管一看,顿时惊呆了:左腿全都肿了!家人忙把孙先生送到了医院。经检查,老人患的是下肢深静脉血栓,必须立即接受手术治疗,以免血栓脱落导致致命的肺栓塞。

当出现下肢深静脉血栓后,患者可能出现患肢的肿胀、疼痛、水肿等,轻者影响美观,如静脉曲张,重者会因某一段血液循环障碍,导致小腿某段或者整条腿的组织溃疡和坏死,严重者则会因栓子脱落后在血管里“游走”,引发危险的肺栓塞。如果老人本身有高血脂、血液黏稠度高、常抽烟、爱久坐,再出现这种小腿水肿等症状,特别是一侧下肢突然肿胀时,就要高度警惕下肢静脉栓塞的风险,应尽快就诊。如果出现小腿青紫,是病情更为严重的信号。下肢深静脉内的血栓如果脱落,栓子随血流流经心脏,最后“卡”在肺动脉里,导致肺动脉的血流受阻,进而引发咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,严重者可在短时间内窒息死亡,这就是医学上所说的“肺栓塞”。

下肢深静脉血栓形成后,由于血液回流受阻,肢体会肿胀和疼痛。这时,许多患者会试图通过按摩和热敷,想促进血液回流,减轻症状。但血栓早期不建议热敷和按摩,因为深静脉血栓在血管中一端与血管壁仅有轻度粘连,血栓另一端则自由地漂浮在血管壁内,热敷和按摩有可能使血栓脱落,导致严重后果,甚至引起肺栓塞。有静脉血栓的患者,一旦突然出现胸痛、咳嗽和呼吸困难,要高度怀疑肺栓塞,应立即去医院救治。

生活中,静脉血栓离我们并不远,比如玩电脑时间过长,突然胸闷、猝死,大部分就是肺栓塞;有些老年人爱打麻将,长时间坐着,也很容易出现血栓;另外,还需要注意“经济舱综合征”,长途旅行超过4小时以上,如果下肢不活动,也很容易形成血栓。久坐时间每增加一个小时以上,发生血栓的风险就提升10%。静脉血栓另一个危险之处在于覆盖人群广,除遗传因素外,手术患者、创伤病人、肿瘤患者、高龄人群、肥胖者、吸烟者、长期服用雌激素药物人群、住院卧床者都是容易被它“缠上”的高危人群。

老人久坐,等感觉腿麻想动时,可能已出现血栓。因此,久坐的人,最好每坐一小时就做一次踮脚运动,可使下肢血液回流顺畅。高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素,应限制饱和脂肪酸摄入,饮食宜清淡,多食富含维生素、粗纤维及低脂食物,多饮水。

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