侯富壤,刘 鹃,陈卫中Δ

1.成都医学院 公共卫生系(成都 610500)；2.四川省内江市疾病预防控制中心(内江 641100)

手足口病(hand-foot-and-mouth disease，HFMD)是由一组肠道病毒引起的急性传染病。1957年新西兰首次报道该病，此后在新加坡、芬兰等国流行，成为各国关注的公共卫生问题[1-3]。我国自1980年开始有HFMD的报道，1985年以前柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A16,CoxA16)是该病的唯一病原，但随后研究结果显示肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)在HFMD的病原学中占有越来越重要的地位[4]。研究[5]表明不同病毒型别感染的临床表现、疾病的严重程度以及预后存在差别，一般重症病例与EV71构成比呈正相关关系。在引起手足口病的EV71、CoxA16以及其他病毒型别中，EV71感染组发热时间最长，也最容易导致重症手足口病[6]。重型手足口病可导致严重的并发症，如脑炎、脑脊髓炎、脑干脑炎等中枢神经系统病症及心肌炎、肺水肿等，使患儿发生瘫痪甚至死亡等不良结局。不同病毒型别感染的流行病学特征也各异。因此，本研究利用2016年内江市手足口病哨点监测病例的人口学资料以及病原学检测结果，了解该市的优势病毒型别，并通过系统聚类分析对不同类型肠道病毒感染的发病时间、发病人群和发病地区给予直观、明确的分类，为内江市手足口病的有效防控提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2016年内江市手足口病哨点监测病例的人口学资料来自中国疾病预防控制信息系统，病原学检测结果来自内江市疾病预防控制中心检验科。

1.2 方法

1.2.1 病例定义 依据《手足口病诊疗指南(2010年版)标准》[7]制定的诊断标准分为临床诊断病例和确诊病例，其中临床诊断病例定义为：在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见；……