郑培省

五莲县妇幼保健院，山东 五莲 262300

脑梗死是一种临床上常见的脑血管疾病，有较高的致残率及致死率，严重影响患者及其家属的身心健康[1-2]。急性脑梗死最佳溶栓治疗时间为发病后3 h内，受地域性、时间性及医疗水平等综合因素影响，患者入院治疗时往往已错失最佳溶栓时间[3-5]，因此入院后及时给予有效药物治疗以缓解其症状，改善预后是治疗的关键。

1 资料与方法

1．1一般资料纳入五莲县妇幼保健院神经内科接诊114例脑梗死患者，按随机数字表法分为观察组(曲克芦丁注射液+胞磷胆碱钠治疗)及对照组(常规药物治疗)。观察组 57 例，男30例，女27例，年龄 57～81(65.28±2.41)岁，病程4～28(12.58±1.03)h；对照组57例，男29，女28例，年龄60～79(66.24±1.89)岁，病程5～29(12.67±1.25)h。2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2纳入与排除标准[6-9]纳入标准：(1)参照全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断脑梗死标准；(2)经影像学检查证实；(3)无凝血功能障碍性疾病；(4)无肝、肾功能损伤及颅脑肿瘤性疾病；(5)无药物过敏史及禁忌证；(6)发病至治疗时间<48 h；(7)发病前1个月无抗血小板药物服用史。排除标准：(1)复发性脑梗死；(2)意识障碍患者；(3)治疗依从性差及中途退出者；(4)研究征得患者同意，且签署同意书；(5)符合伦理规范标准，获取伦理委员会许可。

1．3治疗方法对照组给予利尿脱水降压、抗凝、抗血小板聚集、营养神经等常规治疗。250 mL 20%甘露醇(华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020861)静滴，50 mL/h；阿司匹林肠溶片(神威药业集团有限公司，国药准字H13023716)75 mg/次餐后口服，1次/d；谷维素片(天津亚宝药业科技有限公司，国药准字H12020591)20 mg/次口服，3次/d。观察组常规治疗同对照组，联用曲克芦丁注射液+胞磷胆碱钠。曲克芦丁注射液(四川奥邦药业有限公司，国药准字H20056890)10 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL静滴；胞磷胆碱钠(齐鲁制药有限公司，国药准字H20020220)200 mg/次口服，3次/d。2……