刘桂兰

鹤壁市人民医院肿瘤内科，河南 鹤壁 458000

脑转移瘤也称颅内转移瘤，多由原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移进入颅内而引起[1]。其中肺癌脑转移临床最为常见，其次为黑色素瘤、泌尿生殖系统的肿瘤以及消化道的肿瘤[2]。20～50岁是脑转移瘤的高发期，男性多于女性，肿瘤脑转移预示着肿瘤细胞已广泛扩散，此时，自然中位生存期往往只有3个月左右[3]。本研究以105例肿瘤脑转移患者为研究对象，观察全脑放疗联合替莫唑胺的疗效及对患者中位生存期的影响。

1 资料与方法

1．1一般资料选取鹤壁市人民医院肿瘤内科2013-06—2015-12收治的105例肿瘤脑转移患者，经CT、MRI、B超等检查确诊，符合脑转移肿瘤的诊断标准[4]，患者知情并签署知情同意书，经医院伦理委员会批准，排除有药物禁忌证，不能配合治疗的患者及中途退出者。采用随机平行对照法分组，对照组52例，男31例，女21例；年龄43～68(55.34±2.01)岁；脑转移瘤类型：肺癌脑转移28例，结肠癌脑转移15例，乳腺癌脑转移9例。观察组53例，男33例，女20例；年龄42～69(54.93±2.31)岁；脑转移瘤类型：肺癌脑转移29例，结肠癌脑转移16例，乳腺癌脑转移8例。2组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2治疗方法2组均给予全脑放疗，采用直线加速器(美国瓦里安医疗系统公司生产，型号UNIQUE)6 MV光子线全脑对穿照射放疗，利用热解塑料面罩固定体位，DT 40 Gy，2 Gy/次，分20次进行，4周内完成。观察组在此基础上给予替莫唑胺(江苏天士力帝益药业有限公司生产，国药准字H20040637)口服，28 d为1个疗程，第1个疗程150 mg/m2，1次/d，连服5 d；第2个疗程200 mg/m2，1次/d，连服5 d；第……