张子宽 何伟

摘要：本文目的是比较人工膝关节不同孔径的固定表面生物型假体植入兔体内的骨长入情况，为人工膝关节生物学固定方法的改进提供理论依据。方法是自行设计制作兔部分限制型人工全膝关节表而置换假体，股骨和胫骨平台假体固定表面用激光焊接两层不锈钢网，一组设计为两层不锈钢网孔大小相同，网孔均为（2x2）mm，称大孔假体（实验组假体）。另一组设计为两层不锈钢网孔大小不同，大网孔大小为（2x2）mm，小网孔大小为（1.5x1.5）mm，大网孔钢网焊接在紧贴假体固定表面，小网孔叠放在其外面，称小孔假体（对照组假体）。两组假体两层钢网均错开焊接。30只成年新西兰大白兔随机分成两组，每组15只，分别行左侧人工膝关节置换术，骸骨不置换。术后1、3、6个月处死动物取材，每个时间点各5只，进行硬组织切片染色，计算假体骨界面新生骨形成率，假体与骨界而的骨结合率。结果是假体骨界面新生骨形成率，假体与骨界面的骨结合率，实验组大于对照组（P<0.05）。结论生物型人工膝关节假体的固定表而孔径不同影响假体与骨界面的骨长入，大孔假体骨界面新生骨形成率及假体与骨界面的骨结合率要优于小孔假体。

关键词：不同固定表面；生物型；人工膝关节；假体；骨长入；实验研究

1前言

近年来，人工膝关节置换术取得了越来越好的效果，尤其是复杂的人工膝关节初次置换术和人工膝关节翻修术，积累了宝贵的经验。非骨水泥型（即生物型）人工膝关节的使用，能保存骨量并且避免骨水泥的使用，从而减少骨水泥所导致的并发症。生物型固定人工膝关节的临床研究国内较少报道，而且病例均来自国外圈。……