邓兴明，吕国庆，雷云鹏，吴建龙

(北京大学深圳医院胃肠外科，广东 深圳 518033)

随着社会老龄化的发展，老年进展期胃癌的患者量也随之增加，严重影响老年患者的生命质量[1]。为了提高老年进展期胃癌患者治疗效果，我国相关专家对进展期胃癌的手术治疗展开了研究，病灶切除联合D2淋巴结清扫术治疗成为临床常采用的手术方案，本文以部分老年进展期胃癌患者为研究对象进行腹腔镜与开腹手术的相关对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择本院2014年5月～2017年12月期间收治的108例老年进展期胃癌患者为研究对象，根据手术方法的不同分为腹腔镜组和开腹组，每组54例。腹腔镜组男27例，女27例，年龄68～82岁，平均(75.2±4.8)岁。开腹组男28例，女26例，年龄66～81岁，平均(76.3±4.2)岁。排除两组患者合并严重的心血管疾病、血液类疾病、肝功能和肾功能不足，确保不会影响研究结果。

1.2方法：腹腔镜组患者行腹腔镜原发灶切除术联合D2淋巴结清扫术，常规采用5孔法置入腹腔镜器械，探查并确定肿瘤情况后进行淋巴结清扫，操作完成后进行胃十二指肠吻合/胃空肠吻合，然后作上腹部正中切口，于切口外切除胃部组织。开腹组患者行开腹原发病灶切除联合D2淋巴结清扫术，全身麻醉后于腹部正中作15 cm左右的切口，清除肿瘤病灶后行淋巴结清扫。

1.3观察指标：对比两组患者的淋巴结清扫数目、手术时间、出血量、术后恢复流食时间、术后胃管留置时间以及住院时间等指标。

1.4统计学方法：采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验。……