○莲子医生

冬天，有个男病人，耄耋之年，前来住院。

这个病人以前有老慢支（实际上已经进展到COPD，也就是慢性阻塞性肺病的阶段）、高血压、心脏病、血脂偏高、尿酸偏高、有痛风史、关节炎等各种慢性病，入院的时候，气喘吁吁，上气不接下气，两条腿从脚掌一直肿到膝盖，一按一个坑。

据说腿肿了半个月，昨天在家还在发热，今早体温暂时正常，赶紧送来。

初步控制病情

因为病人的年龄太大，主治医师下了病危通知，上了心电监护，按照我们的专业说法，就是“予以抗感染、利尿、强心、对症支持”等治疗。通俗说，就是挂了抗生素，给了增强心脏收缩力的药物，推了利尿剂消肿，还有一些营养支持的药物、调整电解质的，各种辅助用药。

病人来时病得非常重，治疗效果称得上一句“好”。我们用上抗生素，感染明显得到控制，体温正常，不发热，腿上的肿开始消了。一开始，病人只能坐着，根本不能躺下，稍微想要躺平，就喘得厉害（这是心功能不全的典型表现，专业名词叫做“端坐呼吸”），后来，逐渐能躺一下，把床头摇高到30度左右，也能睡觉，说明他的心功能得到有效改善。

每天主治医师关注着这个病人的检查结果，生怕出现一丝纰漏，像这种大剂量推注利尿剂的时候，非常容易出现低钾血症，严重的低钾血症会猝死，必须每天复查血钾。因为每天都要抽血，病人家属非常不满，即使我们解释了，他们仍觉得我们要“抽血抽干病人”。

病人家属都很焦急，不断跟我们说，他请假来陪伴他父亲，非常耽误时间，能不能让他父亲早点出院。……