陈雨

自国家颁布二胎政策以来,优生优育也成为诸多妊娠计划夫妻关注的问题,相对而言,因为生育夫妻高龄、高血压等问题导致的胎儿畸形或出生缺陷的临床案例屡见不鲜。因而对于当下来说,积极倡导计划妊娠的夫妻进行孕前优生健康检查也是十分必要的。而就此,本次研究将重点针对2014年1月～2017年12月来本市三家免费孕前优生检查计划生育服务机构接受孕前优生健康检查的 9118例体检者进行科学调查研究,详细的医学报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2014年1月～2017年12月在本市三家免费孕前优生检查计划生育服务机构接受孕前优生健康检查的 9118例体检者,所有体检者均依照《孕前优生健康检查风险评估指导手册》进行评估,且评估分类在C类以上,9118例体检者中男4192例,女4926例。

1.2 方法 所有参检者均填写《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》表 ,并且由本医疗机构医护人员填写,调查研究主要遵循知情、自愿、规范、合理的原则,检查项目主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查等方面,所有体检者检测完成后直接进行风险评估［1,2］。

2 结果

2.1 体检者一般资料 本溪市孕前优生接受健康检查的体检者9118例,检出高风险者3203例,女性高风险者明显多于男性。见表1。

2.2 2014～2017年男性孕前风险因素分析 949例男性孕前优生体检高风险者的高风险因素主要包含高血压与ALT升高。见表2。

2.3 2014～2017年女性孕前风险因素分析 2254例女性孕前优生检查高风险者中,高风险因素主要包含高龄、女方O型男方非O型、TSH异常等因素,而其中高血糖和血清ALT升高这2项因素有逐年下降的趋势。见表3。

表1 9118例体检者一般资料(n)

表2 2014～2017年男性孕前风险因素主要构成［n(%)］

表3 2014～2017年女性孕前风险因素主要构成［n(%)］

3 讨论

由于本市自2017年扩展城镇人群加入到免费孕前优生检查范围中,且检查项目中新增HIV初筛检测,故户籍为农村地区的高风险人数要远远多于户籍为城市的高风险人数,乙肝及梅毒病原标志物每年均有少量检出,目前尚未发现HIV阳性病例。本次调查研究结果表明：①女性高风险者多于男性；②女性高风险者中,高风险因素主要包含高龄、女方O型男非O型、TSH异常等因素；③女性高风险因素中高血糖和血清ALT升高这2项因素有逐年下降的趋势,考虑与育龄人群保健意识增强,注重孕前保健有关；④加强孕前优生健康检查有利于更好的预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播；⑤男性高风险者中高风险因素主要包含高血压与ALT升高。综合以上分析提出建议如下：①妇幼保健部门需要重视对计划妊娠夫妻的健康检查及宣传工作；②注重对女性体检者的风险问题检测,提出相应的预防措施；③高血压问题属于男女性高风险体检者表现出的普遍风险因素,应当值得相关医疗部门重视,应当加大宣传与预防工作［3］。

总之,多数孕前体检的体检者存在较多问题,而为了能够降低孕前风险问题,应当积极倡导计划妊娠的夫妻进行孕前优生健康检查,提高优生优育的几率。

［1］ 张秀艳 ,呼雅荣 ,祖素梅 . 7800 例孕前优生健康检查结果分析 .中国保健营养 ,2015,25(5):507-508.

［2］ 陶小君 ,赵如青 ,辜俊梅 ,等 . 44925 例孕前优生健康检查整合出生缺陷干预示范性研究结果分析. 中国妇幼保健 ,2014,29(13):1980-1981.

［3］ 马玉霞,李菊芳. 6326例孕前优生健康检查结果分析与优生指导 . 世界最新医学信息文摘 ( 连续型电子期刊 ),2015(40):98-99.