杨敏

米非司酮作为一类新型的抗孕激素,可以和糖皮质激素受体有机结合,与孕酮引发子宫内膜孕酮受体亲和力,不具有孕激素、雌雄激素、抗磁激素活性。该类药物起始时期是应用于早期妊娠终止之上。现如今,在研究越来越深入的影响下,米非司酮药物逐渐应用于其他疾病中。该类药物的治疗效果十分显著,广泛应用于紧急避孕、卵巢癌、早中期终止妊娠、子宫异常出血临床治疗中。本文主要选取本院接收治疗的90例妇产科疾病患者作为研究对象,观察、分析在妇产科疾病患者的治疗中,米非司酮治疗妇产科疾病的临床护理效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取本院于2016年1月～2017年1月收治的妇产科疾病患者90例作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和实验组,每组45例。实验组年龄23～61岁,平均年龄(35.2±8.6)岁。对照组年龄24～62岁,平均年龄(34.5±9.2)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。排除早孕反应严重、肾上腺皮质功能不全、3个月内服用激素类药物、血液系统功能异常、患有其他较为严重的疾病者。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：所有患者均自愿参与本次研究；在治疗干预前签署《知情同意书》。②排除标准：所有患者均排除早孕反应严重者、肾上腺皮质功能不全者；血液系统功能异常者等患有其他较为严重的疾病；对治疗所用药物过敏患者［2］。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 所有患者均展开米非司酮药物治疗,针对终止妊娠患者,如果妊娠时间≤49 d,则需要口服25 mg米非司酮 ,2 次 /d,一共应用 3 d。如果患者是中期妊娠 ,则需口服 50 mg 米非司酮 ,2 次 /d,在 2 d 后将剂量调整 ,即300 mg/次 ,每隔 12 h 需要应用 1 次 ,持续应用 3 次 ,第 2天应用0.05 mg米索前列醇药物。针对紧急避孕患者,如果是属于正常避孕失败,则3 d中第一次应用25 mg米非司酮,12 h后强化一倍剂量。针对子宫内膜异位患者,需要和其病情有机结合来选取药物剂量,每次实际应用11.5 mg,持续应用 5 个月［1］。

1.3.2 护理方法 对照组患者应用常规护理路径。实验组应有针对性护理路径,由于患者深受疾病与心理双重因素的制约,情绪较为低落。第一步：对病区环境展开美化,选取的窗户、窗帘要以卡通图片为主,走廊上则需要多张贴一部分健康宣传、宝宝照片等图片,还需在病区中合理的设置独立的卫生间、沙发、电视,同时配置营养餐等,最终给患者构建一个愉快轻松的环境,降低其对疾病的不良情绪,确保治疗工作的顺利展开。第二步：构建并优化护理服务制度,妇产科患者在临床护理时要将患者中心地位突出,进一步优化护理服务流程,给予患者优良的服务,进一步优化护理工作流程,同时简化就诊流程,为危重急诊患者开辟绿色通道,确保患者可以在发生其他情况时及时得到救治和检查,同时组织专业的护理工作者对患者展开引导、分诊。第三步：改进常规护理,患者在应用米非司酮药物展开治疗的过程中,一般需要配合其他输液等治疗,在对其展开输液护理的过程中,把所有的药物名称均告知给患者以及家属,同时要经常巡视,确保患者能够体会到温暖以及安全,最大程度上确保护患沟通的亲密度［2］。

1.4 观察指标及判定标准 观察比较两组患者不良反应发生情况及护理满意度。采用本院自制满意度调查问卷进行满意度调查,分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。不良反应包括一过性肝功能异常、消化道症状、阴道流血时间延长、过敏反应等。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生情况比较 实验组不良反应发生率为6.7%,低于对照组的24.4%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 实验组护理满意度为97.8%,高于对照组的86.7%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

表2 两组患者护理满意度比较［n(%),%］

3 讨论

现如今,随着经济生活水平的逐渐提升,人们对妇产科疾病临床护理工作的要求也越来越高,尤其是对于婴儿以及母亲的健康,妇产科临床护质量会给其带来直接影响,因此,在医疗卫生领域中,妇产科患者疾病的临床护理工作规范性也越来越高,同时也提出更加升级与细化的要求［3-5］。妇产科临床护理涉及的内容往往较多,涉及了妇科相关疾病的治疗与护理,需要进一步确保患者实施先进的技术指导与检测,因此,医护工作者还需要了解更多护理路径,确保患者的安全和健康的稳定性［6-8］。医护工作者需要经常与患者展开必要的交流、沟通,全面掌握患者出现的各类心理障碍,确定患者的心理改变情况,为患者及其家属传递相关知识,若是患者发生各类不良反应的情况下,可以选取行之有效的处理路径 ,防止发生各类不良事件［4,9］。本研究结果显示 ,实验组不良反应发生率为6.7%,低于对照组的24.4%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组护理满意度为97.8%,高于对照组的86.7%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究结果与相关的研究报道数据吻合［10］。

综上所述,在妇产科疾病患者的护理中,相比于常规护理路径,针对性护理路径的护理效果更为显著,能够有效降低不良反应发生率,提高护理满意度,安全性高,值得推广。

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