张秉权， 刘永煕， 邓宇， 曾庆思

材料与方法

1.病例资料

本研究通过了医院伦理委员会的审查，选择2015年5月-2016年5月在我院经手术证实圆锥动脉干畸形型心脏病患儿310例，最终入组276例，其中法洛四联症(TOF)95例，完全性大动脉转位(TGA)55例，肺动脉闭锁(PA)65例，右室双出口(DORV)44例，永存动脉干(PTA)17例，男192例，女84例，所有患儿均于心脏MSCT成像后3d至2个月内行手术治疗。

本组研究病例的纳入标准：①术前行128层螺旋CT心脏成像和经胸壁超声心动图(TTE)检查诊断为圆锥动脉干畸形型心脏病；②所有患儿均经手术证实。

本组研究病例的排除标准：①未能配合完成MSCT心脏成像者；②家属拒绝接受心脏MSCT成像或拒绝手术者。

2.检查方法

所有患儿均使用德国Siemens Definition AS+128层CT行心血管成像。扫描前均使用咪达唑仑对患儿作镇静处理。常规使用铅皮护罩对患儿的晶状体和性腺进行保护。取仰卧位扫描。扫描范围自胸廓入口至左膈下2 cm。使用非离子型对比剂欧乃派克(300 mg I/mL)，剂量为1.0～2.0 mL/kg，用双筒高压注射器，注射流率为0.5～2.0 mL/s，然后以相同流率追加1.0～2.0 mL/kg体重的生理盐水。使用比对剂跟踪技术自动触发扫描或手动触发扫描。80～100 kV，100～150 mA，准直128×0.625 mm，转速为0.3 ms/r，层厚0.6 mm。扫描采用前瞻性心电门控或回顾性心电门控。前瞻性心电门控采集时间窗为40% R-R间期。

3.图像后处理

所有图像重建层厚0.75 mm，层间隔为 0.5 mm，卷积核为B26f，扫描后均将数据发送到Syngo MMWP工作站行分析后处理，图像后处理包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等方法重组。

4.统计学分析

应用商业统计软件SPSS 19.0对上述数据进行统计学分析，计数资料以个数及百分比(%)表示。……