赵常红， 郝粉娥， 刘挨师

胰腺癌是最具侵袭性的恶性肿瘤之一，预后差，5年生存率低[1]。CT是临床疑似胰腺癌患者重要影像学检查方法。CT灌注技术在胰腺疾病早期诊断、微小病变探查、恶性肿瘤治疗后早期局部反应监测中具有重要临床价值[2-4]。但完成CT灌注需同一解剖部位多次采样，辐射剂量高，既往文献报道腹部体模CT灌注辐射剂量高达20 mSv，人体腹部、盆腔CT灌注有效辐射剂量7～18 mSv不等[5-7]。

二代双源双能CT具有相互垂直发射不同能级X射线的两套球管(80 kVp/140 kVp)，扫描时探测器收集不同能级下不同物质的X线衰减信息，利用图像域分离技术将原始数据进行后处理，把组织的每一体素均分解为脂肪、软组织及碘(骨、钙、尿酸)3种基物质。然后，在基物质分解的空间图中识别含碘像素，利用彩色编码技术生成物质碘分布图，从而对组织器官和病变进行碘定量[8]。Dai等[9]认为碘图中局部病灶的碘值，由新生血管灌注量决定，当对比剂浓度和注射流率一定时，IC即相当于病灶局部的血流灌注量。单期双能CT较CT灌注最显著的优势为辐射剂量明显降低。本研究旨在重点探讨胰腺癌时间特异性双能CT碘图参数IC与CT灌注参数间是否存在相关性?时间特异性单期双能CT能否成为CT灌注临床应用的有效替代方法？

材料与方法

1.研究对象

搜集2015年12月-2016年11月间临床疑似，超声、CT平扫疑似胰腺癌患者36例，其中1例壶腹癌、1例胆总管癌、2例全胰腺癌被排出，剩余32例成功入组本次研究，其中男19例，女13例，年龄(61±7)岁，范围(49～74)岁。……