莫树群， 曹惠霞， 韩立新， 张丽， 沈君

表1 前列腺癌组与前列腺增生组各IVIM-DWI参数值

表2 IVIM-DWI各参数对前列腺癌的诊断效能

前列腺癌是西方发达国家男性最常见的恶性肿瘤。近年来随着国人人均寿命逐步提高，饮食习惯及生活方式逐渐西化，前列腺癌的发病率迅速上升，严重威胁中老年男性的健康[1]。前列腺癌的临床诊断方法包括血清前列腺特异性抗原、直肠指诊和经直肠超声引导下穿刺活检，但肿瘤的检出率不尽人意。MRI对前列腺癌较敏感，尤其是扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)。近年来随着IVIM-DWI的应用，有望进一步提高前列腺癌的检出能力，但相关报道不多，且结果不一致[2-3]。

材料与方法

搜集2013年6月至2015年1月我院经活检证实的前列腺癌30例及前列腺增生21例，30例前列腺癌患者年龄56～84岁，平均64岁；21例前列腺增生患者年龄50～81岁，平均62岁。组织活检均于完成MRI检查后3d内进行，对MRI上所显示的可疑病灶，采用经直肠超声引导下穿刺活检。

51例患者均行常规MRI检查常规(包括横轴面T1WI、T2WI以及冠状面T2WI、矢状面T2WI)及IVIM-DWI成像，扫描机型为GE 3.0T HDx MRI扫描仪， 8通道腹部相控阵线圈。IVIM-DWI参数：单次激发自旋回波平面成像序列，TR 4584 ms，TE 最小值，11个b值(0,10,20,30,50,100,200,400,600,1000,1200 s/mm2)。视野250 mm×250 mm，矩阵256×256，层厚4 mm，层间隔1 mm，平均激励次数2次。

将IVIM-DWI图像传至GE公司AW4.5工作站，获得D值、f值、D*值及ADC值参数图，根据T2WI及DWI图像并参照病理活检结果，选取病灶最大层面手工勾画ROI，尽可能包含全部实体病灶区，大小约35～100个像素不等。测量前列腺癌及前列腺增生的D值、f值、D*值及ADC值。

采用非参数检验Mann-Whitney U Test法比较前列腺癌组与前列腺增生组的D值、f值、D*值及ADC值。……