孙海涛， 王艳秋， 沈婷婷， 郭英龙， 严诚， 侯君， 周建军

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是起源于原始神经管胚基细胞的向原始神经分化的高度恶性的小圆细胞肿瘤。根据起源不同，可分为外周型(peripheral PNET,pPNET)和中枢型(central PNET,cPNET)。cPNET好发于小脑，pPNET好发于肺、脊柱和四肢，而发生在肾脏罕见。Seemayer[1]于1975年首次报道了肾脏原发PNET，既往多为小宗病例或个案报道[2,3]。同时文献报道的肾脏PNET较起源于其他部位的PNET恶性程度更高[4]。及早诊治对于患者预后有极大帮助。笔者搜集经手术病理证实的6例肾脏PNET的临床病理及影像学资料，旨在探讨其影像学及病理特点，以提高对本病的诊断水平，为临床诊疗提供帮助。

材料与方法

1.一般资料

搜集我院2009年1月-2017年3月经手术病理证实的6例肾脏PNET患者的临床病理及影像学资料。6例患者男2例，女4例，年龄19～48岁，平均30.3岁。临床表现：4例腹痛，2例血尿，其中1例为腹痛伴血尿，1例腰部不适。6例均行手术切除及病理确诊。

2.检查方法

4例行CT检查，1例行MRI检查，1例同时行CT及MRI扫描。

CT检查：采用GE Light speed 64排CT机，西门子Sensation 16排、128排螺旋CT机，禁饮食4～6 h，检查前训练患者呼吸，以避免呼吸运动伪影。管电压120 kV，管电流300 mA，层厚5 mm。每例均行腹部平扫和双期增强扫描。增强扫描对比剂选用优维显或欧乃派克(30 mg I/mL)，剂量按1.5 mL/kg体重计算，经肘静脉注射，注射流率3.0 mL/s。皮髓质期扫描延迟25～30 s，实质期扫描延迟75～90 s。

MRI检查：采用GE Signal 1.5T磁共振扫描仪，体表线圈。禁饮食4～6 h，检查前训练患者呼吸，以避免呼吸运动伪影。扫描序列及参数：脂肪抑制SE-T1WI(TR 500 ms，TE 25 ms)；脂肪抑制FSE-T2WI(TR 3500 ms，TE 80 ms)；GRE-T1WI动态增强扫描(TR 150 ms，5 ms，翻转角90°，层厚4.0 mm，间隔1.0 mm)。……