徐亚卡， 潘君龙， 李博， 余成新

世界卫生组织于2000年明确提出“慢性疼痛是一类疾病”。我国慢性疼痛的发病率大约为35%～45%[1]。近年来神经根型颈椎病的发生越来越职业化、低龄化，其所致的慢性疼痛归为脊柱源性疼痛，疼痛位于颈背部，可放射到上肢[2]。长期的慢性疼痛可逐渐影响着正常脑功能，导致抑郁、焦虑和睡眠障碍等心理健康问题，严重影响着人们的生活质量。

静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)是在受试者清醒、放松、无特定思维活动的“静息”状态下采集到的脑内BOLD信号，目前静息态fMRI已广泛运用于临床神经精神疾病的研究[3，4]。局部一致性(regional homogeneity，ReHo)方法主要考察区域内所有体素在时间序列上的相似性，即局部一致性，其通过计算目标体素与周围所有相邻体素的肯德尔系数，评价静息态下相同时间序列中BOLD信号强度改变的相似程度高低，进而间接反映出特定脑区神经元内在自发性活动的相似性。

早期关于疼痛的研究多局限在任务相关fMRI，研究表明大脑在疼痛慢性化的过程中经历了大规模的功能转变[5]。研究深入发现与人类疼痛相关的激活脑区主要位于前额叶，前扣带回(anterior cingulate cortex，ACC)，左侧岛叶(insular cortex，IC)，丘脑和尾状核。长期慢性疼痛患者的确存在异常脑区的激活并可能存在特定的传导路径和中枢机制。目前，国内外有关慢性疼痛fMRI研究主要集中在慢性腰背痛、骨关节痛和偏头痛等方面[6-8]，由颈椎病引起慢性颈肩痛的研究报道甚少。探索慢性疼痛的中枢机制，定位疼痛治疗的中枢靶点具有重要的临床意义。……