金杨君，应争先，徐星娥，赵璐萍(东阳市人民医院/温州医科大学附属东阳医院，浙江省东阳市 322100)

手术室是医疗机构麻醉药品用量最大的科室之一，对手术室麻醉药品进行严格规范的管理是落实医院特殊药品管理制度的关键。2005年11月1日国家卫生部实施《麻醉药品精神类药品管理条例》后，各医院对麻醉药品的管理与使用开始规范[1]。但是随着加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery，ERAS)理念的深入、舒适化医疗的开展，以及医院手术量的增加，手术室麻醉药品的使用量不断增加，麻醉药品合用、盗用等频率也逐步增加，手术室麻醉药品的安全管理面临着新的挑战[2]。因此设计一套可追溯管理的质量改进方法，优化麻醉药品管理和使用流程，最大限度降低手术室麻醉药品的不安全使用，对提高医疗质量具有重要的现实意义。

为此，东阳市人民医院引入了医疗质量闭环管理理念，通过多年的管理和实践，建立了手术室麻醉药品闭环管理体系，对手术室麻醉药品用药管理进行全面、实时监督与反馈，取得了良好效果。

1 管理方法

手术室麻醉药品闭环管理体系是以闭环管理理念为主导，引入二维码技术，结合医院信息系统(HIS)，对手术室麻醉药品的流程进行优化和改造，使麻醉药品的发放、使用、空安瓿回收等环节均有据可查，以实现麻醉药品使用的可追溯闭环管理。流程见图1。

图1 手术室麻醉药品闭环管理流程

1.1 采购入库

药库对入库的麻醉药品身份信息进行采……