四川省恶性肿瘤患者住院费用及影响因素研究*

2018-06-21黄诗尧杨练孙群明星宇王美先魏涵成都中医药大学管理学院成都市610075

现代医院管理 2018年2期

黄诗尧，杨练，孙群，明星宇，王美先，魏涵(成都中医药大学管理学院，成都市 610075)

随着社会经济发展以及生活环境的改变，恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年攀升，研究表明，大约四分之三的死亡与癌症直接相关[1]。21世纪后，恶性肿瘤已成为城市死因顺位第一位[2]。2014年四川省卫生计生委发布该省恶性肿瘤患病率前五顺位分别为肺癌、肝癌、胃癌、食道(食管)癌及结肠癌、直肠癌和肛门癌[3]，本研究以这五类恶性肿瘤为关注对象，选取四川省5个市共691家医疗机构为样本，分析其住院患者费用结构及其影响因素，为制定肿瘤防控措施、优化资源配置提供政策依据。

1 资料与方法

按照四川省经济发展水平，采取分层整群随机抽样。其中抽取一类地区成都市、二类地区绵阳市、广安市、自贡市，三类地区凉山州作为调查地区，确定共691家医疗机构，收集各医疗机构医院信息系统中肺癌等前五顺位的恶性肿瘤住院患者信息，其病种及 ICD-10 编码分别为肺癌/C34、肠癌(包括结肠、直肠和肛门癌)/C18-C21、食管癌/C15、肝癌/C22、胃癌/C16。一共收回31 011例，剔除不完整等无效信息5 099份，有效收集25 912份，有效率为83.55%。

采用SPSS 21.0软件对住院患者基本情况及医疗费用结构进行统计描述并对住院医疗费用影响因素采用多元线性回归分析。