马佳莉，盛楠，沈力，张莹

(1.上海交通大学 护理学院，上海 200025；2.上海交通大学 公共卫生学院)

据统计[1]，哮喘是儿童慢性疾病中发病率最高的疾病。美国约有700万儿童患有哮喘，我国儿童哮喘患病率近10年内上升了43.4%[2]。国内外哮喘急性发作率均超过80%，再次住院率也高达30%～40%[3]，是儿科急诊就诊排名第一的疾病，也是儿童住院的主要原因[4]。研究[5]表明，哮喘若不在年幼时予以干预，对肺功能的影响将持续至青少年甚至成人期。研究[6-7]发现，患儿自身因素如年龄、病程、是否独生子女等是影响患儿哮喘发作和住院的因素。我国儿童哮喘发病和急性发作呈现学龄前儿童居多、需家庭照护的特点[8]，凸显了家庭因素在哮喘发生、发展和转归中的关键作用[9-10]。哮喘易反复发作、症状复杂、诱因众多、常午夜或凌晨发作，这不但影响患儿的正常生活，也给患儿照护者带来沉重的身体和精神负担，进而使照护者产生焦虑等负面情绪，影响患儿疾病的转归[11]。因此，要求临床工作者突破传统以过敏原和诱发因素为主的干预，将重点转向照护者情绪和疾病给家庭照护带来的困扰[12]。本研究将探索照护者焦虑和家庭照护与哮喘急性发作和住院的之间的关系，为临床筛选高危患儿、制订有效的预防措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2015年8月至2016年4月，采用便利抽样法选择上海2所儿童医院哮喘患儿及其照护者301例为研究对象。纳入标准:(1)患儿明确诊断为哮喘；(2)患儿年龄为1～18岁；(3)主要照护者能阅读中文；……