前列腺电切术后导尿管不同固定方法和牵引时间的临床研究
2018-06-21徐萍王玉瑛
徐萍,王玉瑛
(上海市奉贤区中心医院 泌尿外科,上海 201499)
良性前列腺增生(benign prostatie hyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病,随着人口老龄化的加快,BPH的发病率逐年上升。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)是目前治疗BPH的金标准,但术后患者常出现膀胱痉挛、出血、尿失禁、尿道狭窄、感染等并发症,其中膀胱痉挛、术后出血是最常见的并发症[1]。针对这一问题,TURP患者术中常规置入三腔气囊导尿管,适当牵引固定,不但可以起到冲洗作用,还可对前列腺窝压迫止血[2]。为了减少术后出血,对于TURP术后患者,临床多采用纱布固定导尿管牵拉6~12 h,虽然止血效果良好,但术后并发症较多[3-4]。为此,2015年6月至2017年2月,上海市奉贤区中心医院泌尿外科对收治的200例TURP术后患者,分别采用纱布结固定法、腹股沟区固定法牵引导尿管6、12 h,以探讨最佳的固定方法和牵引时间,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 便利抽样法选择2015年6月至2017年2月,上海市奉贤区中心医院泌尿外科收治的200例BPH患者为研究对象,年龄65~89岁,平均(73.9±8.1)岁,术前前列腺体积为38~96 ml,平均(52.6±8.6)ml,合并膀胱结石13 例。纳入标准:确诊为BPH的患者;行TURP、留置气囊导尿管的患者。排除标准:术前有尿道狭窄、糖尿病、神经源性膀胱的患者。将200例患者按入院先后分为A、B、C、D 4组各50例,4组患者的年龄、手术时间、前列腺体积、切除前列腺组织重量等一般资料经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性,具体情况见表1 。所有患者对本研究均知情同意,并报医院伦理委员会批准。

表1 4组患者一般资料的比较
1.2 方法 所有患者均行TURP,术中均留置三腔气囊导尿管。A……
