季翠玲，傅巧美，陈璐

(1.南京大学医学院附属鼓楼医院 神经外科，江苏 南京 210008；2.南京大学医学院附属鼓楼医院)

脑卒中具有高发病率、高病死率的特点,是我国成人致死和致残的重要原因[1-2]。吞咽功能障碍是脑卒中的常见并发症之一,其发生率约为22%～70%,易导致营养不良、误吸、吸入性肺炎、卒中相关肺炎、抑郁等并发症，严重影响患者的身心健康[3-4]。对脑卒中吞咽障碍患者进行早期的吞咽功能康复锻炼能有效促进患者吞咽功能的恢复，减少并发症的发生，降低致残率，提高患者生活质量[5-6]。因此，护理人员需要掌握正确的吞咽功能康复训练知识及技能。品管圈(quality control circle,QCC)是通过全员主动参与，运用科学的方法，进行持续质量改进的重要工具[7-8]。2016年11月至2017年4月，南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科的医生、康复师、护士组建QCC活动团队，开展以提高护士吞咽功能训练指导正确率为主题的QCC活动,效果良好，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2016年11月至2017年4月，便利抽样法选择南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科40名护士为调查对象，均为女性，年龄21～42岁，平均(28.5±2.13)岁；大专24名，本科16名；工作年限≤1年3名，2～5年21名，6～10年11名，>10年5名；护士18 名，护师19名，主管护师及以上3名。

1.2 方法

1.2.1 成立QCC小组 本着自愿参加的原则，本小组由10名成员组成，其中护理人员8名，主治医师1名，康复医师1名。在圈活动中，圈长负责整体策划与组织，辅导员给予支持和指导。由于科室没有专职的康复医师，主要由护士进行患者吞咽训练的指导，为保证培训的规范性及专业性，特邀请康复科1名专职康复医师参加QCC活动，进行吞咽功能训练的培训及指导。圈……