杨 娇， 管 生， 郭新宾， 范 锋， 徐远杰

大脑前交通动脉（ACA）位于大脑前动脉A1、A2段交界处，是动脉瘤较常发生部位，发病率约占颅内动脉瘤发生总数的25%［1-2］。大量文献报道大脑前动脉A1发育不均衡与前交通动脉瘤呈正相关，并提出“A1优势征”［3］。文献中对前交通动脉瘤与大脑前动脉形态学、前交通动脉瘤与A1～2段角度、血流动力学及对介入治疗的影响已有详实研究［4-10］，但对前交通动脉瘤与脑动脉整体形态，尤其是与双侧颈内动脉（ICA）关系，以及前交通动脉瘤血流学研究较少。三维时间飞跃法（three dimensional timeof-flight，3D-TOF）MRA作为一种无创检查方法已广泛应用于临床诊断和评价颅内动脉瘤，还可整体观察颅内动脉病变及解剖学变异［11］。本研究的目的是在MRA上评价前交通动脉瘤与脑动脉整体形态，DSA上观察前交通动脉瘤血供情况。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集2015年1月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治、有完整资料的183例前交通动脉瘤患者临床及MRA、DSA检查数据。183例中男101 例，年龄 30～87 岁，平均（57±13）岁；女 82 例，年龄 31～79岁，平均（56±12）岁；前交通动脉瘤破裂137枚，未破裂46枚；动脉瘤瘤径1.3～9.7 mm，平均瘤径（4.09±1.83）mm。本研究获郑州大学第一附属医院论理委员会批准，所有患者和/或家属均知情并签署书面同意书。

1.2 MRA检查

采用Philips Achieva X 3.0 T MR机和8通道头颅线圈接收成像［11］，扫描用三维T1加权图像快速场回波（3D-T1-FFE）序列（参数：TR 35 ms，TE 7 ms， 反转角 20°，FOV 250 mm×190 mm×108 mm；层数180层，层厚0.8 mm，矩阵 732×1 024，采集时间8 min 56 s），将原始图像传至Philips EWS工作站进行三维重建（矩阵1 024×1 024，通过专业软件包处理），均经最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）后处理，获得最终图像信息。……