刘 丹， 耿左军， 朱青峰， 周立霞， 赵 松

近年来肺部疾病发生率呈逐年上升趋势，由于病因复杂，病变在影像学上呈多样性而缺乏特异性。安全准确地获得肺部病灶病理学结果，对于疾病的诊治起到关键性作用。CT引导下经皮肺穿刺活检技术已经广泛应用于临床，成为肺部病变定性诊断的常用方法，但是对于肺部不同类型病灶，如团块影、多发或单发结节、片状肺实变影等诊断准确性及操作安全性，尚缺乏对比评价。遂对我院在CT引导下经皮肺穿刺活检的204例患者进行回顾性分析，为探讨此技术对于肺部疾病的诊断应用价值及操作的安全性。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 研究对象 为我院2013年6月至2016年10月在CT引导下经皮肺穿刺活检204例患者，其中男135例，女69例，年龄8～79岁。病变依据影像学表现，分为团块组、单发或多发结节组、完全肺实变组和类似磨玻璃样密度病灶组。团块组患者病灶直径＞3 cm，结节状病灶直径1.5～3 cm，完全肺实变组和类似磨玻璃样密度病灶组病灶≥2×2 cm；本研究团块组病灶平均直径（5.90±2.35）cm，结节状病灶平均直径为（2.40±0.44）cm。

1.1.2 器材 仪器设备为美国GE Light speed VCT 64排螺CT机，自动弹簧装载切割活检穿刺针18 Ga×9 cm（Argon Medical Devices USA＆Canada）。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 术前与患者或法定代理人谈话，说明穿刺活检术的目的、可能出现并发症和不良反应，签署知情同意书。训练患者平静呼吸，配合术者进行平静呼吸后屏气。了解患者基本身体状况，核查患者出凝血时间、心电图等检查；患者如有长期服用抗凝药物史，需停药5 d后方可进行穿刺活检。……