王辅明， 刘敬禹， 杨朝爱， 陈文会， 江 旭， 杨继金

肝癌是我国常见的恶性肿瘤，目前无论针对原发还是转移性肝癌，手术切除是首选的治疗方法。但是手术切除的适应证受多种因素限制［1-2］，切除率仅占10%～20%［3-4］，因此消融术已经作为肝癌的常规治疗手段，常用的消融术主要包括射频、微波、冷冻等，冷冻消融术作为其中一种消融技术，具有消融冰球边界清楚、参与激活机体肿瘤免疫功能、不损伤大血管、没有明显疼痛等优势，而且对于原发性和转移性肝癌均适用，在联合其他方式的综合治疗后可以极大地改善患者的预后，因此在临床中获得越来越广泛的应用［5-15］。目前国内采用的冷冻设备主要以美国或以色列进口的氩氦刀为主，氩氦冷冻消融工作原理基于焦耳-汤姆逊理论，利用氩气在冷刀尖膨胀制冷消融肿瘤组织，并且利用氦气在冷刀尖膨胀加热复温，通过重复冷热交替增加对肿瘤组织的消融范围和消融效能。氩氦刀需使用氩气、氦气这两种高压气体作为冷媒，其价格相当昂贵，仅在国内为数不多的一线城市可以购得，这在一定程度上限制了氩氦刀在国内的普及和发展。本研究所使用国产冷冻设备（靶向刀）同样基于焦耳-汤姆逊理论，同氩氦刀的主要区别在于仅需使用价格便宜的常规压力的工业氩气和氮气作为冷媒制冷消融肿瘤组织，利用电加热复温完成热循环。本研究探讨靶向刀在治疗肝癌的近期疗效及安全性。

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