吕绪童

随着进入老龄化时代，患者随之增多，因此，外科手术也随之大幅增加[1]。因此，如何减轻手术创伤给患者造成的不良影响，成为一个热门的课题。右美托咪定是一类高效的α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、辅助镇痛、提高血流动力学稳定性，并且缓解应激反应带来的不良影响等特点。氟比洛芬酯属于非甾体抗炎药物，其特点是高度选择性COX-2抑制剂，可降低术中应激反应以及术中大量出血的风险[2]。目前，将这两种药物联合应用于开腹手术鲜有报道，因此，本研究观察了右美托咪定与氟比洛芬酯联合用于开腹胃肠手术围手术期的效果。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选取2014年2月～2017年2月在本院择期行胃肠开腹手术患者100例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄40～64岁，体重 50～80 kg。排除标准：（1）患有严重的心脑、肝肾和肺部疾病；（2）肥胖、哮喘和精神异常的患者；（3）对麻醉药及非甾体抗炎药过敏的患者。本研究得到医院医学伦理委员会的批准，患者及家属对本研究均知情同意，并签署同意书。在患者入组时，采用抽签法，将患者随机均分为右美托咪定组（D组）、氟比洛芬酯组（F组）、右美托咪定联合氟比洛芬酯组（DF）和对照组（C组），各25例。4组的性别、年龄、体重、疾病情况等一般临床资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法 患者入手术室后，均监测心电图、无创血压和血氧饱和度，开放双上肢静脉通路及局麻下开放颈内静脉通路，且静脉滴注醋酸林格液和琥珀酰明胶液。麻醉诱导：静脉注射戊乙奎醚0.5 mg，咪达唑仑 2 mg，舒芬太尼 25～30 μg，苯顺式阿曲库铵0.2 mg/kg，依托咪酯0.2 mg/kg；……