薛少军，王积贵

动脉瘤样骨囊肿（ABC）为骨病变的一种，发病机制为血管病变或外伤致使血管压力增大，血管创面出现扩大和充血，进而逐步形成ABC[1]。ABC好发于长骨干或脊柱，多发于30岁以下青少年，主要临床表现有局部肿胀疼痛、压痛，患者活动受限等。如不进行干预治疗，后期可因瘤体增大压迫神经残疾[2]。现阶段ABC的治疗手段主要为手术切除，而术前准确的病情评估对手术效果有较大影响。传统ABC的影像学检查手段主要为X线，CT和MRI是现阶段用于ABC检查的常用手段，本研究比较了CT与MRI对有侵袭征象的动脉瘤样骨囊肿的诊断价值，以为临床检查提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选取2012年1月～2017年1月于勉县医院影像科就诊并经病理学检查确诊为伴侵袭征象ABC的79例患者为研究对象，其中男性41 例，女性 38 例，年龄 12～45（30.2±5.1）岁，病程 3个月～5年，平均（3.5±0.2）年。 79 例中，31例检查可见明确原发病灶（包括13例骨巨细胞瘤、5例骨母细胞瘤、8例非骨化性纤维瘤、5例骨纤维异常增殖），为继发性ABC；48例检查未见明显原发病灶，考虑为原发性ABC。

纳入标准：（1）经病理学检查确诊为 ABC[4]；（2）患者意识清醒，能够配合进行调研；（3）病历资料完整；（4）对本次调研过程、方法、原理清楚明白并签署知情同意书。排除标准：（1）合并精神疾患者；（2）合并意识障碍无法配合调研；（3）合并其他器质性疾病如冠心病、肾衰竭等；

1.2 检查方法

1.2.1 CT检查 79例均先进行CT检查，使用通用电气制造的64排螺旋CT扫描仪，设定参数为层厚 3～5 mm，层距 3～5 mm，准直器 16 mm×1.5 mm，螺距0.569，重建矩阵为512×512，检查得到的图像采用后处理技术进行图像重组，均进行骨窗和软组织窗观察，记录结果。……