和进堂，郑 刚

食管平滑肌瘤是源于食管平滑肌的一类良性肿瘤，多见于食管中段。患者临床主诉症状有：进食期间吞咽困难、进食后有哽咽感，胸骨后及上腹部疼痛，且上腹部饱胀不适[1-2]。近年来，随着人民生活质量的提高，健康预防意识增加，食管平滑肌瘤的诊出率明显上升。目前对于食管平滑肌瘤采用主要手术治疗，如传统开胸术、三孔（传统）胸腔镜术、超声内镜引导切除术等[3-4]。其中传统开胸术和单纯胸腔镜术受到肿瘤大小、位置、来源的影响较大，且患者术后应激反应较大，恢复速度慢，临床效果并不理想。本研究以62例食管平滑肌瘤患者为研究对象，分析胸腔镜联合超声内镜治疗食管平滑肌瘤的疗效。

1 资料与方法

1.1 病例资料 回顾性分析2016年6月～2017年8月，在医院行食管平滑肌瘤切除治疗的62例食管平滑肌瘤患者临床资料，其中男43例，女19例，年龄25～67岁。均存在进食后哽咽感、吞咽困难；或上腹部隐痛；上腹部饱胀或存在不适感。纳入标准：符合食管平滑肌瘤诊断标准；平滑肌瘤单发；无胸腔镜手术禁忌证；无凝血障碍；肿瘤大小0.5～5 cm；通过内镜及病理检查确认肿瘤来源均为食管固有肌层。排除标准：有胸腔镜史者；无法进行超声内镜辅助治疗者；术后失访者；年龄＞70岁；合并严重的心、脑、肺等疾病。所有患者及家属均自愿参与本研究，且签署知情同意书，同时本研究获得医院医学伦理委员会批准。以2016年6～12月采用传统胸腔镜切除术治疗的31例为对照组，2017年1～8月采用胸腔镜联合超声内镜切除治疗的31例为研究组，两组的临床基础资料比较无统计学差异（P＞0.05，见表1），具有可比性。……