傅淑琼

肺叶切除术为肺癌常用术式，但手术破坏胸壁结构、压迫肺组织等因素，均会增加肺不张、肺感染等并发症发生风险[1]。雾化吸入为肺疾病患者常用治疗方式，可有效改善患者肺功能。雾化吸入常用药物多为糖皮质激素、选择性β2受体激动剂等，但此类药物副反应多。痰热清为中药制剂，用于雾化吸入治疗，可显著改善肺部手术患者肺部症状，且副反应小[2]。本研究旨在探析围手术期雾化吸入痰热清对肺叶切除术肺癌患者的肺保护作用。

1 资料与方法

1.1 病例资料 遴选2013年9月～2016年3月在本科124例接受肺叶切除术治疗的肺癌患者，纳入标准：符合非小细胞肺癌诊断标准[3]；肺癌Ⅰ～Ⅲa期；无手术禁忌证，拟择期行肺叶切除术；近期未接受其他影响肺功能的治疗；对本研究用药无过敏史；签知情同意书。排除标准：伴有第二原发性肿瘤；伴有其他器质性疾病；合并精神类、内分泌类、免疫类等疾病。按患者入组顺序编号，采用奇偶数法分为对照组和治疗组，各62例，两组性别、年龄、病程、病情程度等基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组围手术期均采用压缩雾化器（德国百瑞公司，型号TYPE085）雾化给药治疗，用药时间为术前2 w至术后5 d，雾化药液含5 mg地塞米松磷酸钠和30 mg沐舒坦，治疗组另加入10 ml痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054）。雾化吸入均为4次/d，依据雾量大小和患者情况调节氧流量，氧流量通常保持在4 L/min左右，同时接受呼吸康复训练、辅助排痰等基础治疗。……