艾艳萍，丁 涛

血管性痴呆（VD）是一组同时具有痴呆症状和局灶性神经体征的认知功能障碍综合征，常伴有脑实质出血、缺血性损伤，脑梗死（CI）是常见病因之一。临床上除治疗痴呆、改善脑功能外，还应积极治疗原发性脑血管疾病。多奈哌齐作为一种胆碱酯酶（ChE）抑制剂，通过对乙酰胆碱（ACh）水解的抑制作用达到增强神经功能的作用，是治疗痴呆的对症药物。依达拉奉作为一种自由基清除剂，可改善脑部血流量、缓解神经症状，对脑组织有保护作用，可用于轻中度VD患者的治疗[1]。本研究旨在探讨多奈哌齐联合依达拉奉对VD患者神经认知功能的影响，为临床治疗方案的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选取2016年1月～2017年1月医院神经内科收治的116例CI后VD患者为研究对象。纳入标准：年龄45～80岁；符合《血管性痴呆诊断标准草案》中相关诊断标准[2]；经CT或MRI检查存在脑血管病变；患者及家属知情同意。排除标准：阿尔茨海默病或其他疾病导致的痴呆；合并严重脏器疾病；对治疗药物过敏；合并意识障碍或其他精神类疾病。将患者按照入选顺序编号，采用奇偶数法分为联合组和对照组，各58例。两组一般资料比较，无统计学差异（P﹥0.05，表 1）。

1.2 治疗方法 所有患者均依据实际病情予以降压、控制血糖、降脂、疏通血管等常规治疗。在此基础上，对照组予以盐酸多奈哌齐片（卫材中国药业有限公司，国药准字H20050978）5 mg，晚上睡前口服，1次/d。联合组在对照组基础上，给予依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20050280）30 mg+100 ml生理盐水静脉滴注，30 min内滴完，1次/d。……