王吉辉

临床上将强直性脊柱炎归结为风湿疾病一类，目前，对于强直性脊柱炎的发病原因暂无明确定义[1]。该病属于一种致残率极高的慢性炎症性疾病，患者发病时主要累及脊柱、骶髂关节、髋关节等，若不及时干预治疗，随着病情的发展，脊柱或骶髂关节等将出现畸形，甚至影响正常走路，最终造成残疾，对患者的日常生活造成严重影响[2]。此外，骶髂关节病变是诊断强直性脊柱炎的必要条件，由于骶髂关节解剖结构较为特殊，在临床诊断中常常出现漏诊、误诊[3]。基于此，本研究探讨了X线平片在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值，以期为该病的早发现和筛查提供参考。

1 资料与方法

1.1 入选标准 纳入标准：（1）临床表现为脊柱活动受限、关节活动障碍等[4]；（2）实验室检查CRP及HLA-B27为阳性。排除标准：（1）合并其他严重疾病；（2）有先天性髋关节病变史[5]；（3）非自愿参与本研究的患者。

1.2 病例资料 以2015年6月～2016年9月医院确诊的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者90例为研究对象，其中男50例，女40例；年龄 22～63（34.87±2.49）岁；病程 5 个月～6 年，平均（3.06±0.58）年。

1.3 检查方法 所有患者均先后行X线平片及CT检查。

1.3.1 X线平片检查 应用日本东芝数字化拍片系统，对腰椎正位、腰椎侧位及骨盆正位等方位拍摄DR X线平片，观察病灶具体情况。

1.3.2 CT检查 患者保持仰卧位，双腿伸直，采用飞利浦公司多层螺旋CT对患处进行扫描，以骶髂关节下缘处为基线，扫描参数设置：电流275 mA，电压120 kV，层距5 mm，层厚5 mm。对骶髂关节进行薄层扫描，扫描方法为连续轴位容积扫描，扫描的范围需包括髂嵴上缘直至耻骨联合下缘处。……