罗泽兵，杨 敏，丁方东，包 晴，谢 东，邓文彬

颅脑损伤后继发脑梗死少见，但在重症颅脑损伤患者中发生率较高[1]。动脉粥样硬化为脑梗死重要病因之一，包括趋化因子在内的众多细胞因子参与动脉粥样硬化斑块的形成、发展，巨噬细胞移动抑制因子（MIF）为类似于趋化因子的细胞因子，在炎症反应时抑制巨噬细胞迁移，增强其聚集、吞噬功能[2]。趋化素样因子-1（CKLF1）属于趋化素样超家族，在多种炎性疾病中发挥一定作用[3]。不规则趋化因子（FKN）为趋化因子CX3C亚家族成员，主要在神经胶质及神经元中表达，具有黏附与趋化活性[4]。本研究分析了血清MIF、CKLF1、FKN水平在重症颅脑损伤术后脑梗死患者中的变化及其临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以2012年8月～2017年8月笔者收治的重症颅脑损伤术后继发脑梗死患者75例为研究组，符合相关诊断标准[5]，均经CT、其他神经影像学检查确诊，签署知情同意书。排除合并发热、感染、颅内疾病者。其中男40例，女35例；年龄34～62（47.15±4.82）岁。另选取同期入院体检的健康志愿者25例为对照组，其中男13例，女12例；年龄32～63（47.48±4.79）岁。 两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 观察指标

1.2.1 血清MIF、CKLF1、FKN水平 取研究组脑梗死发病24 h内、对照组晨起空腹静脉血5 ml，采用酶联免疫吸附试验测定血清MIF、CKLF1、FKN水平，试剂盒分别购自美国GenWay Biotech公司、上海江莱生物科技有限公司、中国台湾Abnova公司，MIF、CKLF1、FKN 检测的线性范围分别为 0～1.5 ng/ml、0～40 pg/ml、0～110 pg/ml。

1.2.2 病灶大小 所有患者在脑梗死发病后24 h内完成颅脑MRI检查（3.0特拉斯超导MRI系统），脑梗死体积=0.5×a×b×c，a 为病灶最大纵径，b 为病灶垂直于a的最大横径，c为包含梗死灶10 mm扫描层面的数目。……