刘 婷，李晓涛

动脉内球囊反搏（IABP）是一种应用反搏动原理控制动脉内球囊节律性收缩和舒张的机械装置，使球囊在主动脉瓣开放前收缩，在心脏开始舒张时膨胀，提高舒张压和心肌收缩力，减轻收缩时左室后负荷，从而改善大脑、外周组织及器官灌注[1]。近年来，IABP已广泛应用于心脏外科手术的辅助治疗，临床疗效显著，但不可避免的是其相关并发症，如缺血、血小板减少、下肢动脉闭塞等，严重影响患者生存率和术后康复[2]。本研究回顾性分析医院125例应用IABP辅助治疗的心脏手术患者临床资料，旨在探讨IABP辅助治疗的心脏手术患者相关并发症发生情况及其危险因素和预防措施。

1 资料与方法

1.1 病例资料 回顾性分析医院2014年4月～2017年4月125例应用IABP辅助治疗的心脏手术患者临床资料，纳入标准：（1）符合心脏病诊断标准[3]；（2）经心电图、心脏彩超等检查确诊为心脏病；（3）年龄 50～75 岁，可耐受心脏外科手术；（4）无手术禁忌证或麻醉禁忌证；（5）同意接受IABP辅助治疗。排除标准：（1）急性心肌梗死合并心源性休克；（2）中、重度主动脉瓣反流；（3）存在主动脉外伤、主动脉夹层等主动脉病变；（4）妊娠期或哺乳期妇女；（5）不接受 IABP辅助治疗；（6）临床资料不全者。125例中，男性87例，女性38例；冠心病93例，瓣膜病32例；术前应用IABP 28例，术中应用IABP 41例，术后于ICU应用IABP 56例。

1.2 IABP相关并发症诊断标准[4]（1）穿刺相关并发症：包括假性动脉瘤、下肢动脉闭塞、血肿。（2）缺血：若在置入IABP后，血压下降、肢体动脉搏动消失，拔除IABP导管后好转，即判定为轻度缺血；若置入IABP的肢体苍白、皮肤温度异常、脉搏消失，需作切开减压，则判定为严重缺血。……