陈礼梅 王萍 张丽

（南京市高淳人民医院妇科 江苏 南京 211300）

甲壳素又称蟹壳素、甲壳质，早在19世纪处被发现，它是一种含氨基多糖的天然高分子物质，其化学名称为(1，4)-2-乙酰胺基-2-脱氧-β-D-葡萄糖，或简称聚乙酰胺基葡萄糖，其化学物理性质均较稳定，近数十年来对天然甲壳质进行化学修饰制成应用于临床的医用敷料，已在欧洲及美国的地区广泛采用[1]。其具有良好的生物相容性、可完全降解性和抗菌作用，可以有效保护和封闭创面[2]。我院采用甲壳质医用创面贴联合宫颈LEEP术疗宫颈高级别上皮内病变，以期明显减少出血，减少感染，减轻患者痛苦。其方法与结果现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院自2016年13月—2017年12月，对门诊就诊的适龄患者按照子宫颈癌筛查策略，依次进行“细胞学检查、HPV检测”、“阴道镜检查”、“宫颈组织病理学检查”，将筛查出来的高级别鳞状上皮内病变(HSIL)，并积极接受治疗的158例住院患者随机分成联合治疗组和对照组，每组79例，均为已婚已育。治疗组年龄23～52岁，平均(36±8)岁；对照组年龄26～55岁，平均(37±10)岁。两组患者在孕产次、疾病严重程度及术前宫颈碘不染色面积方面无差别。所有患者术前行阴道分泌物涂片及培养检查，排除生殖道的炎症，手术选在月经干净后3～7天内进行。

1.2 治疗方法

患者术前检查无手术禁忌，排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，丙泊酚静脉麻醉，再次消毒宫颈及阴道，并擦拭干净阴道内消毒液及宫颈的粘液，予以碘酊宫颈染色……