杨晓蓉

（江苏省中医院肛肠科 江苏 南京 210029）

延续性护理的概念是指通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所（例如从医院到家庭）及同一健康照护场所（例如医院不同的科室）受到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导[2]。

1.临床资料

选取我科直肠癌术后拟静脉化疗行PICC置管的46例患者作为研究对象，均采用巴德4Fr三向瓣膜单腔PICC导管。按随机数字表法分为对照组和观察组各23例，年龄18～86岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05） 。

1.1 方法

对照组患者在置管后将其相关信息建档，记录内容包括患者的姓名、年龄、诊断、置管日期、置入长度、外露的长度、置管测上肢的臂围、X线导管末端位置；给予导管维护手册，并进行相关知识的宣教；出院时按出院常规护理：出院前一天的宣教内容包括进行自我维护、生活方式的指导，告诉患者可以根据自己居住地的情况选择就近的医院来进行导管维护；每次维护情况需在维护手册上登记，遇到有异常情况时可以选择电话咨询或至医院处理。PICC患者院外护理指导主要是指出院前的指导，出院指导一直被视为一种提高病人及家属自我护理知识及技能的方式[3]。出院指导内容具体如下：

1.1.1 患者置管期间可以从事一般的家务劳动和进行日常的工作，但穿刺侧肢体需避免提举重物，或者重复做弯曲手臂的动作，指导患者洗澡可以选择淋浴，不能洗盆浴和泡澡，不能进行游泳等水中活动。……