肖红

（贵州省人民医院 贵州 贵阳 550002）

非计划性拔管(unplanned extubation，UEX)是指未经医护人员同意将导管拔出体外或移位，也包括操作不当所致的管路脱出或移位，又称意外拔管[1]。在我国，非计划性拔管的发生率达到15.5%[2]。急诊抢救室患者起病急，病情重、进展迅速、管道多，多数患者意识不清无自主判断能力，增加了非计划性拔管的风险。管道维系着患者生命，一旦管路滑脱，可能造成患者损伤、住院天数延长、费用增加，重新置管率增加，甚至导致死亡[3]。因此，如何降低非计划性拔管率，成为保障患者安全的重要问题。为此本科在常规护理的基础上给予护理干预对导管护理采取综合措施取得一定效果，现将具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本科2016年7月—12月共60例患者作为对照组，2017年1月～6月共60例患者作为干预组。对照组男33例，女27例。干预组男29例，女31例。两组在年龄、性别、导管、病情等方面无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，干预组采取综合护理干预措施。

1.2.1 常规护理措施 按照各导管护理常规进行护理。

1.2.2 干预组护理措施 在常规护理措施基础上再结合以下护理干预。

1.2.2.1 认真评估 患者带有任何一种管路时，即可视为有管路滑脱的风险(外周静脉输液管及吸氧管除外)，应认真评估，执行相关护理措施，对所有外院带入的导管要在转入登记本上签字；病情发生变化或转科时重新评估。评估包括留置时间，置入位置、深度，固定情况，是否通畅，局部皮肤情况。……