柯涛 张慧

（新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆 乌鲁木齐 830000）

SMT（胃固有肌层黏膜下肿瘤）大多数情况下是间质瘤，胃固有肌层间质瘤具有较高的恶变潜能，患者需要通过手术方法进行治疗[1]。消化内镜下微创治疗与腹腔镜治疗是胃固有肌层间质瘤现阶段主要手术治疗方式[2]。我院此次对胃固有肌层间质瘤患者分别应用消化内镜下微创治疗与腹腔镜治疗方法，现将两种方法治疗情况进行比较分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

取2016年8月—2017年5月在我院和第一附属医院接受治疗的80例胃固有肌层间质瘤患者作为研究对象，按照不同治疗方法分为两组，对照组与研究组患者各40例。对照组男24例，女16例，年龄20～60岁，平均年龄（38.5±1.5）岁，研究组男26例，女14例，年龄20～61岁，平均年龄（39.1±1.4）岁。纳入标准：患者经过临床诊断符合胃固有肌层间质瘤确诊标准、知情同意并签署知情同意书。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），该研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组应用腹腔镜治疗方法 患者全身麻醉、器官插管下进行。选择仰卧体位，经脐孔穿刺完成气腹建立操作，保证腹内压力12～15mmHg。使用4～5孔方法，将12mm的trocar在其左侧锁骨的中线脐上2cm位置水平置入，将其作为操作孔；将5mm的trocar在其右侧锁骨中线脐上2cm位置、左侧骨中线肋缘下及右锁骨中线肋缘下置入。依据胃固有肌层间质瘤的生长方式和位置，选择适宜的楔形切除术及近端胃切除术等方法进行治疗。

1.2.2 研究组应用消化内镜下微创治疗方法 本组患者病变均＜5cm,其中13例应用ESD（内镜黏膜下剥离术），7例应用ESE(内镜黏膜下挖除术)。……