李旭军

（山西省长治市潞安集团总医院 山西 长治 046000）

食管癌是人类机体消化道恶性肿瘤之一，其发病与亚硝胺、真菌、某些微量元素（铝、铁、锌等）、维生素（维生素A、维生素B2等）、不良饮食习惯（吸烟、饮酒）、营养不良和遗传因素等相关。我院对86例食管癌患者观察治疗报告如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

我院胸外科住院治疗切符合纳入标准的86例食管癌患者。纳入标准如下：（1）无活动性肺癌、肺炎、结核等症者；（2）心、脑、肺功能正常，且胸部无外伤史及手术史者；（3）手术前，通过电子胃镜取活检病理确诊为食道癌者；（4）同意行手术治疗，且签署知情同意书者。排除标准如下：（1）严重全身感染性疾病和精神障碍者；（2）严重心、脑、肺等其他机体系统功能异常者；（3）未接受手术治疗或术中切除肺部病灶者。

1.2 治疗方法

1.2.1 分组资料 按照随机数字表法将符合纳入标准的86例食管癌患者分为两组，其中对照组43例行三切口全胃重建食管术重建食管，实验组43例行三切口管状胃管术重建食管。两组患者术前均行电子胃镜检查与上消化道钡餐造影，病理确诊为鳞状细胞癌，且其年龄、性别、合并症（慢性支气管炎、糖尿病、冠心病、高血压等）等一般资料对比不具有统计学差异。

1.2.2 麻醉方式 两组患者均行双腔支气管插管、静脉及吸入复合麻醉。

1.2.3 手术方法 两组患者均行颈、胸、腹三切口食管癌根治术。实验组：以右胸第5肋后外侧切口入胸，检查食管病变状态并游离胸段食管，清扫食管床与纵隔淋巴结；……