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腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术对直肠癌的应用评价

2018-06-21张伟健

医药前沿 2018年18期
关键词:腹腔镜手术

张伟健

(吉林省舒兰市人民医院普外科 吉林 舒兰 132600)

直肠癌为常见恶性肿瘤,伴随人们生活方式的变化,直肠癌发病率呈不断上升态势,给病人工作与生活带去严重影响[1]。本次实验选择2016年11月—2017年12月我院收治的60例直肠癌者作为本次实验的研究对象,实验研究结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年11月—2017年12月我院收治的60例直肠癌患者作为本次实验的研究对象,回顾分析临床资料,执行腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术的组别列为试验组,执行腹腔镜直肠前切除直肠癌根治术的组别列为对照组,各组30例。对照组男20例,女10例,年龄39~75岁,平均年龄(56.3±4.4)岁。试验组男22例,女8例,年龄40~77岁,平均年龄(57.1±4.9)岁。对比两组病人的性别、年龄等一般资料,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 试验组 执行腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术。病人行气管插管并实施全麻,在肚脐上方选择切口执行穿刺置入腹腔镜,构建二氧化碳气腹,腹内压设定12~15mmHg,接着在左下腹部、右下腹部部位穿刺2 个操作孔,清洗病人腹腔,以检查并明确肿瘤病灶。脱离直肠及其系膜,并与肛尾韧带和骶骨筋膜分离断开,在距离肿瘤近端10cm的地方切断乙状结肠,扩张肛门并把外翻乙状结肠、肿瘤拖拉到肛外,以完全暴露齿状线与肿瘤,在肿瘤远端2cm的地方把远端直肠切除并关闭,同时把直肠、乙状结肠与肿瘤全部切除,再行清洗,经检查没有任何残留物后,再放回直肠,接着把吻合器抵钉座置入到腹部居中切口,再将引流管置入。……

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