徐阅

(重庆市万盛经济技术开发区人民医院 重庆 400800)

高血压脑出血是一种常见神经外科急症，具有发病急、进展快等特点[1]。而且，该病发病早期，极易因血肿破入脑室，引发脑积水，增加病死率。故需临床上采取积极措施，选择恰当方法进行治疗，促使脑室积血尽快清除，改善预后。本研究旨在探讨高血压脑出血破入脑室治疗中，联合应用早期脑外室引流和腰大池引流的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准后，回顾性分析2015年10月—2017年10月本院24例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料。按照治疗方法的不同分组，早期脑外室引流者为对照组，早期脑外室引流联合腰大池引流者为研究组，各12例，且治疗时间均在发病后24h内。研究组男7例，女5例；年龄45～72岁，平均年龄（57.65±2.54）岁；血肿破入单侧脑室5例，破入双侧脑室及Ⅲ、Ⅳ室7例。对照组男8例，女4例；年龄46～71岁，平均年龄（57.61±2.57）岁；血肿破入单侧脑室6例，破入双侧脑室及Ⅲ、Ⅳ室6例。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

两组入院后均给予降压、止血、维持水电解质平衡等对症处理。对照组采用早期脑外室引流，头颅CT定位下，明确经颅血肿穿刺位置及深度，选择恰当长度的YL-1型穿刺针。穿刺区域为前角，穿刺点为中线旁2.5cm处及冠状缝前2.5cm处，以矢状面对应穿刺方向，穿刺深度4.0～6.0cm。以10～12#硅胶引流管，预先接入一次性引流袋，进行引流。术后以3～5万单位尿激酶注入引流管，促使脑室内血肿溶解引流，闭管2h，双侧交替，2次/d。

研究组在对照组基础上，于术后48～72h实施腰大池引流，采用腰穿持续外引流装置系统。……