薛小燕 赵娟 卢艳 李玉霞

（南充市中心医院胸心外科 四川 南充 637000）

患者行开胸手术后常常会引起呼吸系统并发症，如肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等。SPO2是监测术后病人呼吸功能的重要指标之一，同时动脉血气分析的各项指标更精准。目前提高SPO2或SaO2值除了改善病人肺的通气功能，最直接的方法就是加大氧流量或提高吸氧浓度。现将我们的结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取胸心外科2016年7月—2017年3月9个月的食管癌术前患者，共100例,年龄48～70岁,平均年龄60岁，无性别差异。

1.2 方法

食管癌术后患者120例，分为试验组60例，对照组60例。其中试验组根据血气分析的指标（排除CO2潴留的情况下）通过面罩吸氧或鼻导管加面罩双吸氧的方法来提高血氧含量，其中，吸氧浓度为3～5L/min，面罩给氧5L/min以上，使血氧饱和度（SPO2）维持在95～99%，动脉血氧分压(SaO2)维持在80mmhg以上。而对照组就常规进行鼻导管吸氧，吸氧浓度为3～5L/min，单纯使SPO2维持在95%左右。

1.3 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行统计处理，计量资料以百分数形式表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组和对照组术后肺部并发症和吻合口瘘发生情况分析

从表可以看出，术后发生肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等肺部并发症发生率为1.7%，比对照组的13.3%明显减少。单纯使用鼻导管吸氧比实验组的术后吻合口瘘的发生率增加了5.0%，实验组无吻合口瘘的发生。

3.讨论

3.1 原因分析

3.1.1 气管插管全麻术后患者因间接损伤、误吸、吞咽功能紊乱等可导致呼吸功能障碍，其结果是导致机体对O2和CO2的运输和交换发生障碍，可导致低氧血症和酸碱平衡失调的发生；……