朱彩霞

(上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心全科 上海 200333)

近年来许多研究均表明，2型糖尿病和甲状腺疾病可同时或先后起病，且相互影响，有时症状叠加，一旦明确诊断应两者兼顾，治疗中需注意血糖的控制及甲状腺功能的改善[1]。二甲双胍除对2型糖尿病有治疗作用外，对甲状腺疾病方面亦有良好的作用[2]。本研究旨在探讨应用二甲双胍治疗2型糖尿病的同时，对血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响，为二甲双胍在2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者的治疗中提供更多依据。

1.资料与方法

1.1 研究对象

选取2016年1月—2017年6月我中心收治的2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者50例作为观察组，2型糖尿病的诊断标准参照《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》；亚临床甲状腺功能减退症的标准为血清TSH＞5.6mIU/L，并且游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)正常水平。对照组选择甲状腺功能正常的2型糖尿病患者50例。排除标准：糖尿病急性并发症，恶性肿瘤，合并心、肝、肾等重要脏器功能不全者；既往有甲状腺疾病接受药物或放射性碘治疗者；服用影响甲状腺功能的药物者；妊娠期或有精神疾病史患者。观察组男18例，女22例；年龄35～70岁，平均（51.62±5.13）岁；对照组男20例，女20例；年龄36～70岁，平均（53.20±4.85）岁。所有患者均签署知情同意书，两组患者的基线资料具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予二甲双胍进行治疗，即口服二甲双胍（上海信谊药厂生产），初始剂量为每次0.25g，每日3次，最大剂量≤1500mg/日。

1.3 观察指标

比较治疗前、治疗6个月后两组的空腹血糖(FBG)值、糖化血红蛋白(HbA1c)值、血清FT4、FT3和TSH的水平。……