杨柳 谢云

（西北妇女儿童医院医学检验中心 陕西 西安 710010）

新生儿血流感染的病原谱较广，不同地区、不同级别医院可能存在较大差异。血培养是最重要的检测手段。本文通过回顾性分析2015年1月—2017年12月我院儿科12425份送检血培养结果，总结本地区新生儿血流感染的主要病原菌谱及其耐药性，为临床合理用药提供参考。

1.材料与方法

1.1 标本来源

选取2015年1月—2017年12月我院儿科12425份住院的新生儿血标本。

1.2 方法

无菌抽取新生儿静脉血1～4mL注入儿童专用的血培养瓶中，采用BACTECFX200全自动血液培养系统培养分离，连续培养5d无细菌生长报告阴性结果。5d内有细菌生长，立即转入羊血琼脂平皿及麦康凯平板分离单个菌落。采用美国VITEX2全自动细菌鉴定/药敏进行细菌鉴定及药敏分析，采用API 20C AUX进行真菌鉴定。

2.结果

2.1 阳性菌及其分布

12425 份新生儿血培养标本，共分离培养病原菌1190株，阳性率9.57%，见表1。

表1 1190株病原菌种类及其分布

2.2 常见病原菌药物敏感试验结果

凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株（MRSA和MRCNS）分别为16.2%（113/499）和42.6%（26/61）。MRSA和MRCNS对红霉素、头孢唑林、庆大霉素(10μg)等耐药率均明显高于甲氧西林敏感株。无对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌。肺炎克雷伯菌产ESBLs60株（29.8%）。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、哌拉西林、头孢噻肟、氨苄西林-舒巴坦、头孢他啶的耐药率较高。见表2、3。

表2 常见革兰阳性菌药物敏感试验结果

表3 常见革兰阴性菌药物敏感试验结果

3.讨论

本文结果显示，新生儿血培养菌种分布前4位的依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌和白色念珠菌。……