郭毅

（四川省南充市中医医院骨二科 四川 南充 637000）

发育性髋关节发育不良（DDH）是指髋关节在发育过程中出现不稳定的病变，包括髋关节脱位、半脱位、髋臼发育不良等类型，因此也被称为发育性髋关节脱位[1]。部分患者在儿童时期即出现相关症状，包括步态异常、脊柱畸形、相邻关节发育异常等，随着年龄的增长，病情不断恶化，最终发展为严重关节炎、髋关节全脱位或半脱位[2]。全髋关节置换术（THA）是临床上治疗髋关节疾病的有效手段，能够改善髋关节功能，缓解其疼痛症状[3]。本文将对发育性髋关节发育不良患者采取大直径股骨头THA手术治疗，并观察其应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2018年1月，到我院进行治疗的58例发育性髋关节发育不良患者，所有患者均已经过确诊。其中，男性34例，女性24例，年龄23～62岁，平均年龄（43.24±5.32）岁。左髋18例，右髋24例，双髋16例。跛行、鸭步22例，髋关节疼痛、行走困难20例，下肢不等长16例。Hartofilakidis分型：Ⅰ型23例，Ⅱ型16例，Ⅲ型19例。

1.2 方法

所有患者均进行硬膜外麻醉，双髋置换患者应进行全身麻醉。患者取侧卧位，取后外侧作手术切口，完全暴露并切断梨状肌等，切开关节囊，标记截骨线，切除股骨头，暴露髋臼用髋臼拉钩，使用髋臼锉，将其打磨至软骨下骨，使用臼杯置入器，将髋臼杯前倾、外展适当角度，打入到髋臼。使用髓腔锉和髓腔胶布，进行股骨近端处开口扩髓至适当大小，选择尺寸合适的假体柄，安装球头，进行髋关节牵引复位，观察其活动度及稳定度，随后使用丝线缝合外旋肌，常规留置负压引流管，缝合切口。……