胡蕾

（四川省德阳第五医院护理部 四川 德阳 618000）

专科化的服务能够为患者提供优质的临床护理，使患者满意度提高，提高了护理管理质量。本院每年手术量有2000余台，手术室6间，为提高手术效率，缩短手术时间，将传统护理模式更改为责任分组管理是十分有必要的。因此，我们选取本院12位在职护理人员进行研究，现报告如下。

1.临床资料

1.1 研究对象

选取本院12位在职护理人员进行实验，均为女性，平均年龄34岁，观察组和实验组各一名主管护师。观察组和实验组人员年龄、性别、学历、级别无统计学差异，可进行比较。

1.2 考核标准

两组护理人员自我感觉、两组工作满意度、两组人员实践技能平均分、护理人员对手术过程的熟练度。

2.方法

2.1 观察组

不做任何处理，临床估计模式不变，随机排班。

2.2 实验组

实行责任分组制管理，主管护师担任组长，制定任务，将护理任务精细化分开，将手术室设备管理(消毒、保养、维修等）、患者的陪护护理、辅助医生手术等任务分配给各个人员，要精细到每一个人。组员各司其职，各自承担责任。给予患者整体全面的护理。组长要担负起自己的职责，及时做好护理记录，并向上级汇报情况听取意见，不定时询问患者的感受的病情。

3.效果观察

3.1 评价方法

实行两周之后，完成以下任务：（1）对观察组和实验组进行实践技能考核，考核内容包括消毒隔离技术、器械准备情况、仪器设备管理、器械配合能力。以各项平均分进行对比。（2）制定调查问卷，统计两组的工作满意度（包括患者满意度、患者家属满意度以及手术室医生满意度)，满意程度分为十分满意、较满意、一般满意、不满意。将问卷以一定数量分别发放给患者、患者家属、手术室医生，分别统计满意的人数，并以百分比形式表示满意度。（3）制定调查问卷，统计护理人员自我感受。分为自我感受非常好、自我感受良好、自我感受一般、自我感受不好，统计人数做表格进行比较。（4）将护理人员对手术过程的熟练度进行评分等级比较，根据分数分为非常熟练、较熟练、一般熟练、不熟练四个等级，统计人数做表格进行比较。

3.2 数据分析

采用SPSS14.0软件进行临床数据结果统计分析，计量资料采用±s表示，两组治疗前后的比较用配对t检验，组间比较用成组t检验，计数资料采用χ²检验。

4.结果

4.1 观察组和实验组两组工作满意度 表1

组别 n 患者满意度 患者家属满意度 手术室医生满意度观察组 6 89% 87.92% 89.87%实验组 6 91.56% 92.77% 90.33%

实验组的患者满意度、患者家属满意度、手术室医生满意度全部大于观察组。

4.2 护理人员自我感受 表2

组别 n 非常好 良好 一般 不好观察组 6 2 1 3 0实验组 6 4 1 1 0

实验组护理人员自我感受优于观察组。

4.3 护理人员对手术过程的熟练度 表3

组别 n 非常熟练 较熟练 一般熟练 不熟练观察组 6 2 2 2 0实验组 6 4 1 1 0

实验组护理人员对手术过程的熟练度高于观察组。

4.4 观察组和实验组两组人员实践技能平均分比较 表4

组别 n 消毒隔离技术 器械准备情况 手术机器设备管理 手术时器械配合能力观察组 6 88±0.92 87±1.93 86±3.77 85±3.23实验组 6 95±2.17 94±3.14 93±1.72 96±2.42

实验组的护理人员消毒隔离技术、器械准备情况、手术机器设备管理、手术时器械配合能力均优于观察组。

5.结论

从两组护理人员自我感觉来看，实验组护理人员自我感觉优于观察组，实行责任分组管理缓解了护理人员的工作压力，责任明确充分调动了护理人员的工作积极性，使护理人员的工作效率大大增加，有利于减少同事之间的矛盾，对护理人员之间默契配合具有重要的作用，能够形成更好的工作环境。

从两组工作满意度对比，实验组各项满意度均高于对照组。实行责任分组管理给患者提供了更优质更全面更好的护理，有利于患者的病情恢复，缓解了当下紧张的医患关系。患者家属对于责任分组管理后的护理满意度增加，大大减少了医患矛盾。手术室医生满意度增加，护理人员给手术室医生提供了更好的辅助。

从护理人员对手术过程的熟练度来看。实验组的组员能够更为熟练的应对手术过程，更好的熟悉手术流程，更好的处理手术中的突发情况，保证了手术有条不紊的顺利进行。

从两组人员实践技能平均分比较，实验组的消毒隔离技术、器械准备情况、仪器设备的管理、器械的配合能力均远远优于对照组。

6.讨论

目前医患双方对整个医疗过程、医疗体系的期望值与现实差距过大，医患间频频发生的各种意外在各种媒介的传播下，医患双方裂痕越来越大，医患之间矛盾越来越多。打破当下医患关系紧张的局面十分重要，加之我国人口基数大，医疗资源远远不足，在这种情况下，医生护士的工作量大大加大，超负荷工作已成常态。从医者的角度缓解医患关系，可以从改变护理模式入手。传统护理模式加大了护理人员的工作量，如此大的压力下，护理人员很难做到细致包容的护理，不利于医生和患者之间的良好关系维系。而实行分组责任管理，可以增大护理人员的工作效率，充分调动人力资源，大大减轻了护理人员的工作压力，而细致全面优质的护理是患者最需要的，如此，可以在一定程度上缓解医患关系，有利于护理人员和患者建立良好的、互相信任的关系。

责任分组管理，造就了一批精细、分工明确、完整的优质护理团队，手术室是一个意外频出的地方，尽管现在的仪器越来越先进和机器化，还是避免不了手术中各种风险，这对手术室医生和护理人员提出了更高的要求，必须完善自身，才能规避各种风险，使手术完美进行。责任分组管理使护理人员对手术过程有了更深的了解，使护理人员更熟悉手术室医生，建立两者之间的信任和默契，有利于手术的顺利进行。

手术器械和仪器是实验室最重要的物品。消毒技术是使用仪器前最重要的一部分。因此，仪器的使用、保养、消毒、放置、管理十分重要。传统护理模式下，随机分配任务不能保证仪器的完整消毒和保养。而责任分组管理下，责任明确，确保了消毒步骤的规范性，避免因手术器械消毒不严谨而造成一系列术后并发症，也避免了仪器的损坏。

实行责任分组管理后，责任组长充分发挥了作用，患者满意度有明显提高，激发了护理人员的潜能，调动了护理人员工作积极性，使得科室整体护理水平迅速提高

综上所述，实行责任分组管理可以提升患者满意度，有利于缓解紧张的医患关系，提高手术效率，有利于手术室器械的管理，建立手术室医生、护理人员、患者三者之间紧密、信任的良好关系，有利于给患者提供优质全面细致的护理，利于患者的治疗。因此，责任分组管理是值得推行的模式。

[1]雷虹云.责任分组管理在提升手术室护理管理质量中实施的可行性分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(13):248+255.

[2]刘丽丽，赵铮.责任分组管理对提升手术室护理管理质量的可行性研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(06):933-935.

[3]吴筱阳.手术室护理专科分组管理模式对提高手术护理质量的可行性研究[J].中国医药科学，2012，2(04):169+183.